Діагностичне значення пентраксину-3 та зв’язок з клінічними варіантами ішемічної хвороби серця у хворих на цукровий діабет 2-го типу

Автор(и)

  • D. G. Molotiagin
  • P. G. Kravchun
  • O. I. Kadykova

DOI:

https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXIII.4.92.2019.93

Ключові слова:

ішемічна хвороба серця, стабільна стенокардія, післяінфарктний кардіосклероз, дифузний кардіосклероз, цукровий діабет 2-го типу, пентраксин-3

Анотація

Актуальність. Останнім часом велика увага приділяється вивченню патогенезу ішемічної хвороби серця (ІХС) на тлі цукрового діабету (ЦД). Зокрема, вивчається питання про роль запального компонента у розвитку атеросклерозу у хворих на ЦД 2-го типу. Одним із нових перспективних маркерів імунного запалення є пентраксин-3 (PTX-3). Мета — оцінити діагностичне значення пентраксину-3 та дослідити зв’язки з клінічними варіантами ішемічної хвороби серця у хворих на цукровий діабет 2-го типу. Матеріал і методи. Проведено комплексне обстеження 110 хворих на ІХС. Пацієнтів розподілили на групи залежно від наявності ЦД 2-го типу: до першої групи увійшло 75 хворих на стабільні форми ІХС та ЦД 2-го типу, групу порівняння склали 35 хворих на ІХС без діабету. Також пацієнтів розподілили на групи залежно від клінічної форми ІХС: стабільна стенокардія, післяінфарктний кардіосклероз (ПІКС) та дифузний кардіосклероз. Результати. У хворих на ІХС із супутнім ЦД 2-го типу визначено рівень пентраксинемії залежно від клінічного варіанта ІХС: в осіб із ПІКС рівень РТХ-3 у сироватці крові становив 5,68±0,51 нг/мл (р<0,05), у пацієнтів із стабільною стенокардією — 6,18±0,49 нг/мл (р<0,05), у хворих на дифузний кардіосклероз — 4,92±0,47 нг/мл (р<0,05). У хворих на ІХС без ЦД 2-го типу рівень пентраксинемії залежно від клінічного варіанта ІХС визначено таким чином: в осіб із ПІКС рівень РТХ-3 у сироватці крові становив 3,76±0,51 нг/мл (р<0,05), в осіб із стабільною стенокардією — 4,18±0,39 нг/мл (р<0,05), у хворих на дифузний кардіосклероз — 2,34±0,48 нг/мл (р<0,05). Розподіл РТХ-3 був такий же як у хворих на ЦД 2-го типу, так і в пацієнтів без ЦД 2-го типу. Висновки. У хворих на ішемічну хворобу серця та супутнім цукровим діабетом 2-го типу частіше виявляли дифузний кардіосклероз (у 58,7%). Діагностичне значення пентраксину-3 полягає у підвищенні рівня пентраксинемії у хворих на ішемічну хворобу серця із супутнім цукровим діабетом 2-го типу. Рівні РТХ-3 у хворих на стабільну стенокардію були достовірно вищими, ніж у хворих на дифузний та післяінфарктний кардіосклероз, що зумовлено більш виразною активацією імунного запалення.

Посилання

Ford ES, Ajani UA, Croft JB, Critchley JA, Labarthe DR, Kottke TE, et al. Explaining the decrease in U.S. deaths from coronary disease, 1980-2000. N Engl J Med. 2007;356(23):2388-98.

Lozano R, Naghavi M, Foreman K, Lim S, Shibuya K, Aboyans V, et al. Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2012;380(9859):2095-128.

IDF Diabetes Atlas. 6th ed. International Diabetes Federation; 2013. Available from: URL: http://www.idf.org/diabetesatlas.

Ammirati E, Moroni F, Norata GD, Magnoni M, Camici PG. Markers of Inflammation Associated with Plaque Progression and Instability in Patients with Carotid Atherosclerosis. Mediators of Inflammation. 2015;Article ID 718329:15. doi.org/10.1155/2015/718329.

Hajsadeghi S, Chitsazan M, Chitsazan M, Salehi N, Amin A, Maleki M, et al. Changes of High Sensitivity C-Reactive Protein During Clopidogrel Therapy in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention. Res Cardiovasc Med. 2015;5(1):e28997. doi: 10.5812/cardiovascmed.28997.

Poredos P, Spirkoska A, Lezaic L, Mijovski MB, Jezovnik MK. Patients with an Inflamed Atherosclerotic Plaque have Increased Levels of Circulating Inflammatory Markers. J Atheroscler Thromb. 2017;24(1):39-46. doi: 10.5551/ jat.34884.

Shindo A, Tanemura H, Yata K, Hamada K. Inflammatory Biomarkers in Atherosclerosis: Pentraxin 3 Can Become a Novel Marker of Plaque Vulnerability. PLoS One. 2014;9(6):e100045. doi: 10.1371/journal.pone.0100045.

Solomon S, Pasarin L, Ursarescu I. The effect of non-surgical therapy on C reactive protein and IL-6 serum levels in patients with periodontal disease and atherosclerosis. Int J Clin Exp Med. 2016;9(2):4411-17.

Taleb S. Inflammation in atherosclerosis L’inflammation dans l’athérosclérose. Archives of Cardiovascular Diseases. 2016;109(12):708-15.

Xiong GL, Prybol K, Boyle SH, Hall R, Streilein RD, Steffens DC, et al. Inflammation markers and Major Depressive Disorder in Patients with Chronic Heart Failure: Results from the Sertraline Against Depression and Heart Disease in Chronic Heart Failure (SADHART-CHF) study. Psychosom Med. 2015;77(7):808-15. doi: 10.1097/PSY.0000000000000216.

Agilli M, Aydin FN, Cayci T, Kurt YG. Pentraxin 3 (PTX3) plasma levels and carotid intima media thickness progression in the general population: A methodological approach. Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2014;24(12):e38-9. doi: 10.1016/j.numecd.2014.08.011.

Chodkowski A, Nabrdalik K, Kwiendacz H, Gumprecht J. Association of pentraxin 3 with atherosclerotic cardiovascular diseases – general knowledge in 2018. Clinical Diabetology. 2018;7(4):203-6. doi: 10.5603/DK.2018.0015.

Zhou Q, Chai X-P, Fang Z-F, Hu X-Q, Tang L. Association of Plasma Pentraxin-3 Levels on Admission with In-hospital Mortality in Patients with Acute Type A Aortic Dissection. Chin Med J (Engl). 2016;129(21):2589-95. doi: 10.4103/0366-6999.192785.

Fornai F, Carrizzo A, Forte M. The inflammatory protein Pentraxin 3 in cardiovascular disease. Immun Ageing. 2016;13(1):25. doi: 10.1186/s12979-016-0080-1.

Liu H, Guan S, Fang W. Associations between pentraxin 3 and severity of coronary artery disease. BMJ Open. 2015;5(4):e007123. doi: 10.1136/bmjopen-2014-007123.

Akgul O, Baycan OF, Bulut U, Somuncu MU. Long-term prognostic value of elevated pentraxin 3 in patients undergoing primary angioplasty for ST-elevation myocardial infarction. Coron Artery Dis. 2015;26(7):592-97. doi: 10.1097/MCA.0000000000000280.

George M, Shanmugam E, Srivatsan V. Value of pentraxin-3 and galectin-3 in acute coronary syndrome: a short-term prospective cohort study. Ther Adv Cardiovasc Dis. 2015; 9(5): 275-84. doi: 10.1177/1753944715578405.

Karakas MF, Buyukkaya E, Kurt M, Motor S, Akcay AB, Karakas E, et al. Serum Pentraxin 3 Levels Are Associated With the Complexity and Severity of Coronary Artery Disease in Patients With Stable Angina Pectoris. J Investig Med. 2013;61(2)278-85. doi: 10.2310/JIM.0b013e31827c2971.

Morishita T, Uzui H, Nakano A, Fukuoka Y, Ikeda H, Amaya N, et al. Association of plasma pentraxin-3 levels with coronary risk factors and the lipid profile: a cross-sectional study in Japanese patients with stable angina pectoris. Heart Vessels. 2018;33(11):1301-10. doi: 10.1007/s00380-018-1191-8.

Kimura S, Nakamura S, Nakagama S, Hayasaka K, Misawa T, Mizusawa M, et al. The impact of systemic pentraxin-3 values on coronary plaque components by optical coherence tomography and outcomes in patients with stable angina pectoris. European Heart Journal. 2017;38(1):2367. doi: 10.1093/eurheartj/ehx502.P2367.

Jenny NS, Arnold AM, Kuller LH. Associations of Pentraxin 3 with Cardiovascular Disease and All Cause Death: The Cardiovascular Health Study. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2009;29(4):594-99. doi: 10.1161/ATVBAHA.108.178947.

##submission.downloads##

Опубліковано

2019-11-28

Номер

Розділ

ОРИГІНАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ