Вплив антралю на оксидантно-антиоксидантний гомеостаз у хворих на хронічний панкреатит
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXIV.2.94.2020.55Ключові слова:
хронічний панкреатит, пероксидне окиснення ліпідів, оксидантно-антиоксидантний гомеостаз, лікуванняАнотація
Мета дослідження – встановити ефективність впливу Антралю в лікуванні хронічного панкреатиту (ХП) у фазі загострення на підставі комплексної оцінки клінічного перебігу ХП та оксидантно-антиоксидантного гомеостазу.
Матеріал і методи. Обстежено 52 хворих на ХП змішаної етіології у фазі загострення середньої тяжкості. Для визначення ефективності лікування за випадковою ознакою сформовано дві репрезентативні групи пацієнтів. Середній вік хворих становив (41,3±4,5) років. Дизайн досліджень передбачав клінічні, лабораторні, біохімічні дослідження крові, імуноферментні методи, біохімічний аналіз дуоденального вмісту, копрограму, ультрасонографію (УСГ) підшлункової залози. Аналіз клінічних, УСГ проявів ХП, біохімічних, лабораторних показників функціонального стану підшлункової залози проводили за загальноприйнятими методиками, які досліджували в динаміці через 30 днів лікування.
Результати. У хворих на ХП до лікування встановлено значну інтенсивність оксидативного стресу зі зростанням вмісту в крові проміжних та кінцевих продуктів пероксидного окиснення ліпідів (в 1,6-1,7 раза, р<0,05), окиснювальної модифікації білків (у 2,3 раза, р<0,05), індукції нітрозитивного стресу (в 1,5 раза, р<0,05), які виникли на тлі істотного дефіциту в крові відновленого глутатіону (в 1,3 раза, р<0,05) і супроводжувалися компенсаторним напруженням активності каталази (зростання в 1,5 раза, р<0,05). Призначення Антралю на тлі комплексної терапії загострення ХП упродовж 30 днів призвело до істотної корекції оксидантно-антиоксидантного гомеостазу у хворих на ХП із вірогідним зниженням вмісту в крові малонового альдегіду (в 1,3 раза, р<0,05), ізольованих подвійних зв’язків (в 1,5 раза, р<0,05), альдегід- та кетондинітрофенілгідразонів основного характеру (в 1,8 раза, р<0,05), нітритів/нітратів (в 1,5 раза, р<0,05) завдяки вірогідному зростанню та нормалізації вмісту в еритроцитах відновленого глутатіону (в 1,3 раза, р<0,05), нормалізації активності каталази, що супроводжувалось вірогідним усуненням клінічних проявів загострення ХП: астеновегетативного синдрому (OR=3,18, 95% ДІ 1,18-8,63), болю в лівій підреберній ділянці (OR=2,67, 95% ДІ 1,05-6,75), здуття живота (OR=3,06, 95% ДІ 1,13-8,32) (р<0,05), усунення запального набряку підшлункової залози (OR=2,67, 95% ДІ 1,05-6,75), синдрому гіперферментемії, запального синдрому (OR=3,22, 95% ДІ 1,22-8,94) та підвищення екзокринної функції підшлункової залози (OR=3,77, 95% ДІ 1,24-11,49) (р<0,05).
Висновки. Запропонована комплексна терапія, із додаванням Антралю, виявила вищий ступінь ефективності, порівняно з базисною терапією, у досягненні антиоксидантного ефекту, що дало змогу знизити інтенсивність процесів пероксидного окиснення ліпідів та окиснювальної модифікації білків, нітрозитивного стресу, які є ключовою ланкою патогенезу загострення хронічного панкреатиту.
Посилання
Anokhina HA, Romanenko MS, Herasymenko OM, Kopylovs'ka TO. Patohenetychne obgruntuvannia zastosuvannia Antraliu v likuvanni patsiientiv iz khronichnymy zakhvoriuvanniamy pidshlunkovoi zalozy [Pathogenetic justification for the use of Antral in the treatment of patients with chronic diseases of the pancreas]. Zdorov’ia Ukrainy. Tematychnyi nomer «Hastroenterolohiia, hepatolohiia, koloproktolohiia». 2016;3:54-5. (in Ukrainian).
Khukhlina OS, Smandych VS. Khronichnyi pankreatyt ta ozhyrinnia: mekhanizmy vzaiemoobtiazhennia, osoblyvosti klinichnoho perebihu, optymizatsiia likuvannia [Chronic pancreatitis and obesity: mechanisms of mutual burden, features of the clinical course, optimization of treatment]. Chernivtsi; 2017. 152 p. (in Ukrainian).
Pujahari AK. Chronic pancreatitis: a review. Indian J Surg. 2015;77(Suppl 3):1348-1358. doi: 10.1007/s12262-015-1221-z.
Whitcomb DC, Frulloni L, Garg P, Greer JB, Schneider A, Yadav D, et al. Chronic pancreatitis: an international draft consensus proposal for a new mechanistic definition. Pancreatology. 2016;16(2):218-24. doi: 10.1016/j.pan.2016.02.001.
Khukhlina OS, Ursul OO, Haidychuk VS. Vplyv ekzohennoho hlutationu na systemu protyoksydantnoho zakhystu orhanizmu pry komorbidnomu perebihu khronichnoho obstruktyvnoho zakhvoriuvannia lehen' i khronichnoho pankreatytu [Influence of exogenous glutathione on the body's antioxidant defense system in the comorbid course of chronic obstructive pulmonary disease and chronic pancreatitis]. Zaporozhskiy meditsinskiy zhurnal. 2015;4:92-4. (in Ukrainian).
Brock C, Nielsen LM, Lelic D, Drewes AM. Pathophysiology of chronic pancreatitis. World J Gastroenterol. 2013;19(42):7231-40. DOI: 10.3748/wjg.v19.i42.7231.
Ryu GR, Lee E, Chun HJ, Yoon KH, Ko SH, Ahn YB, et al. Oxidative stress plays a role in high glucose-induced activation of pancreatic stellate cells. Biochem Biophys Res Commun. 2013;439(2):258-63. DOI: 10.1016/j.bbrc.2013.08.046.
Horbunov AA. Intensyfikatsiia protsesiv lipoperoksydatsii yak odyn iz providnykh patohenetychnykh mekhanizmiv uskladnen' u khvorykh na khronichnyi pankreatyt: zaluchenniam do patolohichnoho protsesu erytrotsytiv [Intensification of lipoperoxidation processes as one of the leading pathogenetic mechanisms of complications in patients with chronic pancreatitis: involvement of erythrocytes in the pathological process]. Naukovyi visnyk Uzhhorods'koho universytetu. Seriia: Medytsyna. 2016;2:56-9. (in Ukrainian).
Ursul OO, Khukhlina OS, Smandych VS. Pathogenetic influence of antioxidant and enzymotherapy on comorbid coursе of chronic obstructive pulmonary disease and chronic pancreatitis. Materials of the V International Scientific and Practical Conference "Fundamental and Applied Sciences Today" (March 30-31, 2015, North Charleston, USA). 2015;3:18-23.
Derbak MA, Arkhii EI, Koval' VIu, Derbak YaS. Vykorystannia antraliu v kompleksnii terapii khvorykh na khronichnyi virusnyi hepatyt iz suputnim steatozom pechinky [The use of antral in the complex therapy of patients with chronic viral hepatitis with concomitant hepatic steatosis]. Naukovyi visnyk Uzhhorods'koho universytetu. Seriia: Medytsyna. 2011;2:304-7. (in Ukrainian).
Kiriienko VT, Potii VV. Efektyvnist' Antraliu u khvorykh na khronichnyi hepatyt S [Efficacy of Antral in patients with chronic hepatitis C]. Visnyk naukovykh doslidzhen'. 2015;3:28-30. (in Ukrainian).
Kharchenko NV, Anokhina HA, Chekman SI, Korulia IA, Kharchenko VV. Hepatoprotektory v likuvanni zakhvoriuvan' pechinky: kliniko-biokhimichni mekhanizmy dii [Hepatoprotectors in the treatment of liver diseases: clinical and biochemical mechanisms of action]. Novosti meditsiny i farmatsii. Gastroenterologiya. 2013;4:57. (in Ukrainian).
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2020 O. S. Khukhlina, I. V. Dudka, T. V. Dudka, V. S. Smandych, V. O. Pavliuk
Ця робота ліцензованаІз Зазначенням Авторства 3.0 Міжнародна.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
