Розподіл фенотипів діабетичної хвороби нирок при латентному автоімунному діабеті дорослих
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXIV.2.94.2020.56Ключові слова:
цукровий діабет, латентний автоімунний діабет дорослих, діабетична хвороба нирок, фенотипи діабетичної хвороби нирокАнотація
Мета роботи - з’ясувати поширеність фенотипів діабетичної хвороби нирок при латентному автоімунному діабеті дорослих порівняно з іншими типами цукрового діабету.
Матеріал і методи. Проведене комплексне обстеження 96 пацієнтів з хронічною хворобою нирок та цукровим діабетом: 40 (основна група) з латентним автоімунним діабетом дорослих (LADA), 28 – із цукровим діабетом 1-го типу (ЦД 1), 28 - із цукровим діабетом 2-го типу (ЦД 2) – групи порівняння. Оцінювали скарги, дані анамнезу, об’єктивного обстеження, результати загальноклінічних лабораторних досліджень, показників вуглеводного обміну, швидкість клубочкової фільтрації, альбумінурію, альбумін-креатинінове співвідношення, дані ультразвукового дослідження нирок.
Результати. Класичний альбумінурійний фенотип діагностований у 7,1% пацієнтів із ЦД 1, у 10,7% пацієнтів із ЦД 2 та в 13% пацієнтів із LADA відповідно. Частка пацієнтів з неальбумінурійним порушенням функції нирок становила 85,7% при ЦД 1, 53,6% ̶ при ЦД 2 та 70,4% - при LADA. Прогресуюче зниження функції нирок виявлене у 7,1% випадків ЦД 1, 35,7% випадків ЦД 2 та 16,7% випадків LADA.
Висновки. Поширеність фенотипів діабетичної хвороби нирок при LADA відрізняється від такої при класичних типах ЦД, що потребує диференційного підходу до менеджменту цього діабетичного ускладнення.
Посилання
IDF Diabetes Atlas 8th Edition. https://www.idf.org/e-library/epidemiology-research/diabetes-atlas/134-idf-diabetes-atlas-8th-edition.html.
Pashkovs'ka NV. Latentnyi avtoimunnyi diabet u doroslykh (LADA): suchasnyi pohliad na problem [Latent autoimmune diabetes in adults (LADA): a modern view of the problem]. Mizhnarodnyi endokrynolohichnyi zhurnal. 2019;15(3):272-80. DOI:10.22141/2224-0721.15.3.2019.172116. (in Ukrainian).
Groop L, Lundgren V, Lyssenko V. Gada positivity in relatives of type 2 diabetes or LADA. Diabetes. 2005;54(2):160.
Punthakee Z, Goldenberg R, Katz P. Definition, Classification and Diagnosis of Diabetes, Prediabetes and Metabolic Syndrome. Can J Diabetes. 2018;42(1):10-15. DOI: 10.1016/j.jcjd.2017.10.003.
Myhill P, Davis WA, Bruce DG, Mackay IR, Zimmet P, Davis TM. Chronic complications and mortality in community-based patients with latent autoimmune diabetes in adults: the Fremantle Diabetes Study. Diabet Med. 2008;25(10):1245-50. DOI: 10.1111/j.1464-5491.2008.02562.x.
Alicic RZ, Rooney MT, Tuttle KR. Diabetic kidney disease: challenges, progress, and possibilities. Clin J Am Soc Nephrol. 2017;12(12):2032-45. DOI: 10.2215/CJN.11491116.
Doshi SM, Friedman AN. Diagnosis and management of type 2 diabetic kidney disease. Clin J Am Soc Nephrol. 2017;12(8):1366-73. DOI: 10.2215/CJN.11111016.
Pugliese G. Updating the natural history of diabetic nephropathy. Acta Diabetol. 2014;51(6):905-15. DOI: 10.1007/s00592-014-0650-7.
American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes - 2020. Diabetes Care. 2020;43(1):14-31. https://doi.org/10.2337/dc20-S002.
Stevens PE, Levin A, Kidney Disease: Improving Global Outcomes Chronic Kidney Disease Guideline Development Work Group Members. Evaluation and management of chronic kidney disease: synopsis of the kidney disease: improving global outcomes 2012 clinical practice guideline. Ann Intern Med. 2013; Jun 4;158(11):825-30. DOI: 10.7326/0003-4819-158-11-201306040-00007.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2020 I. O. Tsaryk
Ця робота ліцензованаІз Зазначенням Авторства 3.0 Міжнародна.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
