Диференційована імунотропна терапія хворих на акне
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXIV.3.95.2020.69Ключові слова:
акне, клініка, імунологічні показники, імунотропне лікуванняАнотація
Акне (Acne vulgaris) є одним із найбільш поширених захворювань шкіри (реєструється у 80-90% осіб юнацького й молодого працездатного віку) з локалізацією вугрової висипки на відкритих ділянках шкіри, має хронічний перебіг, що спричиняє психоемоційні зміни у пацієнтів і знижує якість їх життя.
Мета роботи – підвищити ефективність лікування хворих на акне залежно від клінічних проявів дерматозу та стану системного імунітету пацієнтів шляхом диференційованого застосування імунотропного засобу.
Матеріал і методи. Проведено комплексне імунологічне обстеження й лікування 146 хворих на вугрову хворобу віком від 19 до 25 років, з них 77 (52,7%) осіб жіночої та 69 (47,3%) – чоловічої статі. Групу контролю склали 35 практично здорових осіб (донорів) подібного віку й статі.
Результати. У всіх 146 обстежених хворих на вугрову хворобу діагностовано запальну форму акне, у тому числі: у 37 (25,3%) осіб – легкий клінічний перебіг, у 83 (56,8%) – середній ступінь тяжкості та у 26 (17,9%) – тяжкий клінічний перебіг акне. Внаслідок імунологічного обстеження у пацієнтів із тяжким та середньотяжким клінічним перебігом акне встановлено вірогідні зміни показників імунітету за неістотних їх змін при легкому перебігу акне. Зважаючи на встановлений характер змін імунологічних показників хворих на акне призначали імунотропний препарат глюкозамінілмурамілдипептид (лікопід) диференційовано – по 2 мг двічі на добу 10 днів (при вугровій хворобі середнього ступеня тяжкості) та по 10 мг один раз на добу 10 днів (при тяжкому клінічному перебігу дерматозу), що зумовило позитивну динаміку клінічних проявів акне та імунологічних показників крові у таких пацієнтів.
Висновки. Диференційована імунотропна терапія, що була застосована у комплексному лікуванні хворих на акне із призначенням імунотропного препарату глюкозамінілмурамілдипептиду (лікопід), дає змогу підвищити результати лікування, що підтверджується вірогідною позитивною динамікою клініко-лабораторних показників.
Посилання
Kutasevich YaF, Mashtakova IA. Opyt lecheniya tyazhelykh form ugrevoy bolezni [Experience in the treatment of severe forms of acne]. Ukrains'kyi zhurnal dermatolohii, venerolohii, kosmetolohii 2011;3:66-71. (in Russian).
Reznichenko NIu, Reznichenko HI, Diul'mezova-Bilash OO. Vul'harni ta konhlobatni akne: rezystentnist' do likuvannia ta mozhlyvosti yii podolannia [Vulgar and conglobat acne: resistance to treatment and the possibility of overcoming it]. Ukrains'kyi zhurnal dermatolohii, venerolohii, kosmetolohii. 2018;1:72-80. (in Ukrainian).
Svyryd-Dziadykevych OS, Svyryd SH. Kombinovana terapiia khvorykh na vuhrovu khvorobu z urakhuvanniam metabolichnoi aktyvnosti klityn peryferychnoi krovi [Combination therapy for patients with acne, taking into account the metabolic activity of peripheral blood cells]. Dermatolohiia ta venerolohiia. 2018;1:67-71. (in Ukrainian).
Lee I-S, Lee A-R, Lee H, Park H-J, Chung S-Y, Wallraven C, et al. Psychological distress and attentional bias toward acne lesions in patients with acne. Psychology, Health and Medicine. 2014;19(6):680-86.
Xu X, Zheng Y, Zhao Z, Zhang XD, Liu P, Li C. Efficacy of photodynamic therapy combined with minocycline for treatment of moderate to severe facial acne vulgaris and influence on quality of life. Medicine. 2017;96(51):e9366.
Hubina-Vakulik HI, Kutasevych YaF, Sydorenko RV, Bronovata IM. Imunohistokhimichni osoblyvosti patohenezu akne ta dynamika zmin shkiry pry zastosuvanni systemnykh retynoidiv u patsiientiv z tiazhkymy formamy dermatozu [Immunohistochemical features of the pathogenesis of acne and the dynamics of skin changes with the use of systemic retinoids in patients with severe dermatosis]. Dermatolohiia ta venerolohiia. 2018;1:22-6. (in Ukrainian).
Bocharov VA, Hladchuk VIe, Bocharova VV. Rol' mikrobnykh asotsiatsii v rozvytku infektsii z ushkodzhenniam shkiry [The role of microbial associations in the development of infections with skin damage]. Zdobutky klinichnoi i eksperymental'noi medytsyny. 2014;1:22-5. (in Ukrainian).
Medina E, Pieper DH. Tackling Threats and Future Problems of Multidrug-Resistant Bacteria. Curr Top Microbiol Immunol. 2016;398:3-33. DOI: 10.1007/82_2016_492.
Dreno B, Martin R, Moyal D, Henley JB, Khammari A, Seité S. Skin microbiome and acne vulgaris: Staphylococcus, a new actor in acne. Exp Dermatol. 2017;26(9):798-803. doi: 10.1111/exd.13296.
Denbi FU. Akne [Acne]. Moscow: GEOTAR-Media; 2018. 456 p. (in Russian).
Fura JM, Sarkar S, Pidgeon SE, Pires MM. Combatting Bacterial Pathogens with Immunomodulation and Infection Tolerance Strategies. Curr Top Med Chem. 2017;17(3):290-304. DOI: 10.2174/1568026616666160829160707.
Hancock RE, Nijnik A, Philpott DJ. Modulating immunity as a therapy for bacterial infections. Nat Rev Microbiol. 2012;10(4):243-54. DOI: 10.1038/nrmicro2745.
Mal'tsev DV. Immunoterapiya [Immunotherapy]. Kiev: Tsentr uchbovoi literatury; 2018. 608 p. (in Russian).
Tse BN, Adalja AA, Houchens C, Larsen J, Inglesby TV, Hatchet R. Challenges and Opportunities of Nontraditional Approaches to Treating Bacterial Infections. Clinical Infectious Diseases. 2017;65(3):495-500. https://doi.org/10.1093/cid/cix320.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2020 Yu. P. Karvatska
Ця робота ліцензованаІз Зазначенням Авторства 3.0 Міжнародна.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
