Клініко-лабораторна оцінка впливу секнідазолу та кліндаміцину при бактеріальному вагінозі у жінок репродуктивного віку

Автор(и)

  • I. P. Polishchuk

DOI:

https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXIV.3.95.2020.75

Ключові слова:

бактеріальний вагіноз, секнідазол, кліндаміцин

Анотація

Серед всіх інфекційних захворювань жіночої статевої сфери найчастіше трапляється бактеріальний вагіноз і останнім часом все більше зростає стертість клінічних ознак захворювання, з’являються безсимптомне носійство, атипові і уповільнені форми. За даними різних авторів, на його частку припадає від 20 до 60% всіх вульвовагінальних інфекцій нижнього відділу жіночих статевих органів. Застосовувані у даний час лікувальні комплекси не завжди є ефективними і тому стоїть питання пошуку та впровадження у практику нових і ефективних методів.

Мета роботи - розробити ефективні критерії оцінки мікробіологічних особливостей інфекційних взаємодій при бактеріальному вагінозі для підвищення ефективності діагностики, лікування та профілактики даного захворювання. З метою лікування бактеріального вагінозу використовували таблетки секнідазолу 0,5 по 1табл. – 2 рази 2 доби перорально під час місячних та супозиторії кліндаміцину фосфату, що містять у перерахуванні на кліндаміцин 100 мг, у піхву на ніч протягом трьох діб після місячних.

Матеріал і методи. Проведено комплексне обстеження 40 (10) жінок віком 21-45 років, у яких бактеріальний вагіноз був основним діагнозом. Всі жінки підлягали комплексному обстеженню з використанням визначення рН реакції піхвового вмісту та амінотесту. Лабораторні дослідження включали: мікроскопію вагінальних мазків за Граммом у модифікації Kopeloff, бактеріологічні посіви на живильні середовища для визначення факультативно-анаеробних бактерій і облігатно - анаеробних бактерій. Клініко-лабораторна оцінка проводилася після верифікації діагнозу бактеріального вагінозу та через місяць після лікування секнідазолом та кліндаміцином.

Результати. Після проведеного лікування секнідазолом та кліндаміцином у жінок із бактеріальним вагінозом зникла клінічна симптоматика захворювання і спостерігалося повне одужання. У всіх жінок 2-ї групи лактобактерії виділялися у вигляді асоціації у високій концентрації 106 -107 з високою захисною здатністю як і в жінок із нормоценозом піхви. Факультативні анаероби після використання запропонованої терапії завжди траплялися в монокультурі, ступінь обсіменіння піхви складав 104 і менше КУО/мл. Така ж тенденція, після використання запропонованого лікування,спостерігалась і для облігатних анаеробів:їх склад і концентрація наблизилися до меж варіанта норми.

Висновок. Аналіз перебігу лікування жінок із бактеріальним вагінозом дозволяє дійти висновку, що використання запропонованої терапії призводить до відновлення нормоценозу піхви з дещо нижчою концентрацією лактобактерій 106 , а це, у свою чергу, потребує проведення етіологічно і патогенетично обґрунтованих діагностичних, лікувальних та профілактичних заходів.

Посилання

Bochkar'ova OV. Taksonomichnyi sklad mikrobioty vmistu porozhnyny pikhvy divchat pubertatnoho viku [Taxonomic composition of the microbiota of the contents of the vaginal cavity of adolescent girls]. Bukovyns'kyi medychnyi visnyk. 2015;19(4):27-31. (in Ukrainian).

Chayka VK, editor. Infektologiya v akusherstve i ginekologii [Infectology in obstetrics and gynecology]. Donetsk; 1998. 177 p. (in Russian).

Starishko OM. Osoblyvosti skladu mikroflory urohenital'noho traktu zhinok [Features of the composition of the microflora of the urogenital tract of women]. Visnyk problem biolohii i medytsyny. 2017;1:59-61. (in Ukrainian).

Tryhub SA, Holodok LP, Skliar TV. Osoblyvosti skladu umovno-patohennoi mikroflory urohenital'noho traktu pry dysbiotychnykh porushenniakh [Features of the composition of opportunistic microflora of the urogenital tract in dysbiotic disorders]. Visnyk problem biolohii i medytsyny. 2018;2:293-97. (in Ukrainian).

Tiplica GS, Radcliffe K, Evans C, Gomberg M, Nandwani R, Rafila A, et al. European guidelines for the management of partners of persons with sexually transmitted infections. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015;29(7):1251-57. doi: 10.1111/jdv.13181.

Bardova KO. Mozhlyvi shliakhy korektsii porushen' pry nespetsyfichnykh vul'vovahinitakh [Possible ways to correct disorders in nonspecific vulvovaginitis]. Klinichna imunolohiia. Alerholohiia. Infektolohiia. 2016;7:23-6. (in Ukrainian).

Ventskovskiy BM, Tsypkun AG, Baksheev SN, Neymark SL, Lisyana TA. Effektivnost' primeneniya vaktsiny «Solkotrikhovak» u zhenshchin s trikhomoniazom, bakterial'nym i vaginal'nym kandidozom [The efficacy of the "Solkotrichovac" vaccine in women with trichomoniasis, bacterial and vaginal candidiasis]. Zdorov'e zhenshchiny. 2004;2:59-63. (in Russian).

Maliar VA, Fedyshyn TV, Maliar VV. Optymizatsiia systemy likuval'no-profilaktychnykh zakhodiv u zhinok pry nevynoshuvanni vahitnosti, asotsiiovanomu z dysbakteriozom pikhvy [Optimization of the system of treatment and prevention measures in women with miscarriage associated with vaginal dysbacteriosis]. Naukovyi visnyk Uzhhorods'koho universytetu. 2017;2:87-92. (in Ukrainian).

Mulu W, Yimer M, Zenebe Y, Abera B. Common causes of vaginal infections and antibiotic susceptibility of aerobic bacterial isolates in women of reproductive age attending at Felegehiwot referral Hospital, Ethiopia: A cross sectional study. BMC Women’s Health. 2015;2(15):42.

Donders GG, Zodzika J, Rezeberga D. Treatment of bacterial vaginosis: what we have and what we miss. Expert Opin Pharmacother. 2014;15(5):645-57. doi: 10.1517/14656566.2014.881800.

##submission.downloads##

Опубліковано

2020-11-26

Номер

Розділ

ОРИГІНАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ