Вплив коронарного стентування на віддалені показники якості життя у пацієнтів із стабільною ішемічною хворобою серця
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXIV.3.95.2020.77Ключові слова:
стабільна ішемічна хвороба серця, якість життя, реваскуляризаціяАнотація
Мета роботи – оцінити вплив черезшкірного коронарного втручання (ЧКВ) на параметри якості життя (ЯЖ) у пацієнтів із стабільною ішемічною хворобою серця (ІХС).
Матеріал і методи. Обстежено 175 осіб із стабільною ІХС, І групу склали 77 осіб, котрим виконувалось ЧКВ протягом 1 року, ІІ групу – 98 пацієнтів, котрим реваскуляризація міокарда не виконувалась. Під час дослідження всім пацієнтам виконано загальноклінічне обстеження, реєстрацію ЕКГ у стандартних 12 відведеннях, ехокардіографія (ЕхоКГ), добове моніторування ЕКГ із визначенням варіабельності серцевого ритму, визначення параметрів ЯЖ за українською версією міжнародного опитувальника Medical Outcomes Study Short Form (MOS SF-36).
Результати. Встановлено, що для пацієнтів із стабільною ІХС характерно зниження всіх показників ЯЖ. Не виявлено достовірної відмінності за параметрами ЯЖ осіб, котрим виконувалось ЧКВ, та пацієнтів, котрим реваскуляризація не проводилась. Спостерігалась тенденція до більшого обмеження життєдіяльності через фізичні проблеми в групі осіб без реваскуляризації – (13,9±3,6) балів проти (22,3±4,9) балів у групі І, (р=0,16). Фізичний статус пацієнтів І групи становив (44,8±2,8) балів, осіб ІІ групи – (41,7±2,6) балів, р=0,42. Психічний статус складав в І групі (36,8±1,8) балів, у ІІ групі – (35,1±2,0) балів, (р=0,54). Загальний статус осіб, котрим виконувалась реваскуляризація, становив (61,6±3,1) балів, осіб без реваскуляризації – (62,7±3,2) балів, (р=0,8). Встановлено зворотний зв'язок фізичного статусу пацієнтів з ІХС з віком (r=-0,36), наявністю хронічних захворювань органів дихання (r=-0,41), наявністю шлуночкової екстрасистолії (ШЕ) при записі ЕКГ (r=- 0,25), а також кількістю ШЕ протягом доби за даними добового моніторування (r=-0,29), кількістю парних ШЕ (r=-0,27), кількістю епізодів шлуночкової бігемінії (r=-0,23) та тригемінії (r=-0,26).
Висновки. В осіб із стабільною ішемічною хворобою серця відзначається зниження фізичного, психічного та загального статусу якості життя за опитувальником MOS SF-36. Показники якості життя пацієнтів із стабільною ішемічною хворобою серця, котрим протягом року виконано черезшкірне коронарне втручання, достовірно не відрізняються від параметрів осіб, котрим реваскуляризація не проводилась. Фізичний та психічний статус пацієнтів із стабільною ішемічною хворобою серця найбільше пов'язаний із віком, наявністю супутньої хронічної патології, шлуночковими порушеннями серцевого ритму.
Посилання
Nakaz MOZ Ukrainy № 152 «Pro zatverdzhennia ta vprovadzhennia medyko-tekhnolohichnykh dokumentiv zi standartyzatsii medychnoi dopomohy pry stabil'nii ishemichnii khvorobi sertsia» Unifikovanyi klinichnyi protokol pervynnoi, vtorynnoi (spetsializovanoi) ta tretynnoi (vysokospetsializovanoi) medychnoi dopomohy «Stabil'na ishemichna khvoroba sertsia» vid 02.03.2016 [Order of the Ministry of Health of Ukraine № 152 "On approval and implementation of medical and technological documents for standardization of medical care for stable coronary heart disease" Unified clinical protocol of primary, secondary (specialized) and tertiary (highly specialized) medical care "Stable coronary heart disease" from 02.03.2016] [Internet]. Available from: http://moz.gov.ua/ua/portal/dn_20160302_0152.html. (in Ukrainian).
Simoons ML, Windecker S. Controversies in cardiovascular medicine: chronic stable coronary artery disease: drugs vs. revascularization. Eur Heart J. 2010;31(5):530-41. DOI: 10.1093/eurheartj/ehp605.
Benzer W, Philippi A, Hoefer S, Friedrich O, Oldridge N. Health-related quality of life predicts unplanned rehospitalization following coronary revascularization. Herz. 2016;41(2):138-43. DOI: 10.1007/s00059-015-4351-y.
Spertus JA, Jones PG, Maron DJ, O'Brien SM, Reynolds HR, Rosenberg Y, et al. Health-status outcomes with invasive or conservative care in coronary disease. N Engl J Med. 2020;382(15):1408-19. doi: 10.1056/NEJMoa1916370.
Ivaniuk NB. Klinichni kharakterystyky ta yakist' zhyttia patsiientiv z ishemichnoiu kardiomiopatiieiu pislia aortokoronarnoho shuntuvannia abo stentuvannia [Clinical characteristics and quality of life of patients with ischemic cardiomyopathy after coronary artery bypass grafting or stenting]. Ukrains'kyi kardiolohichnyi zhurnal. 2017;1:32-42. (in Ukranian).
Kulik A. Quality of life after coronary artery bypass graft surgery versus percutaneous coronary intervention: what do the trials tell us? Curr Opin Cardiol. 2017;32(6):707-14. DOI: 10.1097/HCO.0000000000000458.
Ybarra LF, Dautov R, Gibrat C, Dandona S, Rinfret S. Midterm Angina-related quality of life benefits after percutaneous coronary intervention of chronic total occlusions. Can J Cardiol. 2017;33(12):1668-74. DOI: 10.1016/j.cjca.2017.08.008.
Gierszewska K, Jaworska I, Skrzypek M, Gąsior M, Pudlo R. Quality of life in patients with coronary artery disease treated with coronary artery bypass grafting and hybrid coronary revascularization. Cardiol J. 2018;25(5):621-27. DOI: 10.5603/CJ.a2017.0081.
Rasputina LV, Didenko DV, Ovcharuk MV. Life quality parameters in patients with combination of stable ischemic heart disease and chronic obstructive pulmonary disease. Wiad Lek. 2018;71(8):1560-66. PMID: 30684341.
Abdallah MS, Wang K, Magnuson EA, Spertus JA, Farkouh ME, Fuster V. Quality of life after PCI vs CABG among patients with diabetes and multivessel coronary artery disease: a randomized clinical trial. JAMA. 2013;310(15):1581-90. DOI: 10.1001/jama.2013.279208.
Zhang Z, Jones P, Weintraub WS, Mancini GBJ, Sedlis S, Maron DJ, et al. Predicting the benefits of percutaneous coronary intervention on 1-year angina and quality of life in stable ischemic heart disease: risk models from the courage trial (clinical outcomes utilizing revascularization and aggressive drug evaluation). Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2018;11(5):e003971. DOI: 10.1161/CIRCOUTCOMES.117.003971.
Pinheiro de Melo EM, Lopes Ferreira P. Quality of life 2 years after coronary revascularization. Enferm Clin. 2007;17(6):309-17. DOI: 10.1016/s1130-8621(07)71823-5.
Araújo HV, Figueirêdo TR, Costa CR, Silveira MM, Belo RM, Bezerra SM. Quality of life of patients who undergone myocardial revascularization surgery. Rev Bras Enferm. 2017;70(2):257-64. DOI: 10.1590/0034-7167-2016-0201.
Chen N, Zhang JY, Yang SZ, Li YD. Impact of complete and incomplete revascularization on short- and long-term quality of life in patients with multivessel coronary artery disease. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016;20(21):4581-85.
Baron SJ, Chinnakondepalli K, Magnuson EA, Kandzari DE, Puskas JD, Ben-Yehuda O, et al. Quality-of-life after everolimus-eluting stents or bypass surgery for left-main disease: results from the EXCEL Trial. J Am Coll Cardiol. 2017;70(25):3113-22. DOI: 10.1016/j.jacc.2017.10.036.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2020 L. V. Rasputina, D. V. Didenkо
Ця робота ліцензованаІз Зазначенням Авторства 3.0 Міжнародна.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
