Дослідження прихильності до лікування хворих на артеріальну гіпертензію
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXIV.3.95.2020.88Ключові слова:
есенційна артеріальна гіпертензія, антигіпертензивна терапія, комплаєнсАнотація
Дана робота є фрагментом НДР «Особливості коморбідного перебігу захворювань внутрішніх органів: чинники ризику, механізми розвитку та взаємообтяження, фармакотерапія» № держреєстрації 0114U002475.
Мета роботи – визначення та дослідження основних факторів, що впливають на прихильність до антигіпертензивної терапії у хворих на артеріальну гіпертензію.
Матеріал і методи. Обстежено 40 пацієнтів віком > 50 років (середній вік 56,6 ± 4,5 року) із есенційною артеріальною гіпертензією. Використовували соціально-демографічний, клініко-діагностичний, клініко-психопатологічний, психодіагностичний методи (MMAS, за методикою Спілбергера —Ханіна, за методикою «Рівень суб'єктивного контролю», дослідження самооцінки психічних станів за Г. Айзенком, дослідження рівня депресії за опитувальником Бека), математичний та статистичний методи.
Результати. За опитуванням MMAS було виділено три групи пацієнтів – з високим (22,5%), середнім (27,5%) та низьким (50,0%) рівнями прихильності до призначеної комплексної терапії есенційної артеріальної гіпертензії. Соціально-демографічні фактори у пацієнтів із низькою прихильністю до лікування характеризувалися менш високим рівнем освіти та відсутністю постійних шлюбних стосунків. Клінічні характеристики включали: 3-й ступінь тяжкості, І стадію артеріальної гіпертензії, наявність коморбідності (цукровий діабет 2-го типу, ХОЗЛ, ішемічна хвороба серця), тривале тютюнопаління. За даними клініко-психопатологічного та психодіагностичного обстеження, пацієнти з інтернальним типом особистісного контролю, низьким рівнем тривожності й депресії здебільшого демонстрували низький рівень комплаєнсу та вірогідно частішу агресивність у самооцінці психічних станів (p<0,05).
Висновок. Хворі на артеріальну гіпертензією частіше (до 78%) демонструють недостатній рівень прихильності до лікування. Соціально-демографічні, клінічні та психопатологічні фактори істотно впливають на рівень комплаєнсу в цих пацієнтів. Підвищення ефективності терапії артеріальної гіпертензії у таких хворих можливе за рахунок оптимізації схем лікування, широкого впровадження психодіагностики та психокорекції із залученням до цього процесу психологів.
Посилання
World health statistics 2019: monitoring health for the SDGs, sustainable development goals. 2019. 132 р.
Chuhunov VV, Tkachenko OV, Danilevs'ka NV. Osoblyvosti porushennia komplaiensu u khvorykh na tsukrovyi diabet 2-ho typu [Features of compliance disorders in patients with type 2 diabetes]. Aktual'ni pytannia farmatsevtychnoi i medychnoi nauky ta praktyky. 2017;10(1):107-11. (in Ukrainian).
Bangalore S, Kamalakkannan G, Parkar S, Messerli FH. Fixed-dose combinations improve medication compliance: a meta-analysis. Am J Med. 2010;120(8):713-9. DOI: 10.1016/j.amjmed.2006.08.033.
Hill MN, Miller NH, Degeest S. Adherence and persistence with taking medication to control high blood pressure. J Am Soc Hypertens. 2011;5(1):56-63. DOI: 10.1016/j.jash.2011.01.001.
Morisky DE, Ang A, Krousel-Wood M, Ward HJ. Predictive validity of a medication adherence measure in an outpatient setting. J Clin Hypertens (Greenwich). 2008;10(5):348-54. DOI: 10.1111/j.1751-7176.2008.07572.x.
Kaluhin IV, Khaustova OO. Komplaiens farmakoterapii osib pokhyloho viku z polimorbidnistiu [Compliance with pharmacotherapy of the elderly with polymorbidity]. Liky Ukrainy. 2015;4:65-72. (in Ukrainian).
Trachuk LIe. Komplaiens pry likuvanni arterial'noi hipertenzii: psykhokorektsiina prohrama optymizatsii [Compliance in the treatment of hypertension: a psychocorrection optimization program]. Liky Ukrainy. 2013;5:42-5. (in Ukrainian).
Kuznecov AA, Kabakova TI, Kuznecov AV. Lekarstvennaja forma i ee potrebitel'skie svojstva kak dopolnitel'nyj faktor lekarstvennoj komplaentnosti [Dosage form and its consumer properties as an additional factor of drug compliance]. Sovremennye problemy nauki i obrazovanija. 2012;5:17-20. (in Russian).
Horbas' IM, Smyrnova OO, Kvasha IP, Dorohoi AP. Otsinka efektyvnosti «Prohramy profilaktyky i likuvannia arterial'noi hipertenzii v Ukraini» za danymy epidemiolohichnykh doslidzhen' [Evaluation of the effectiveness of the "Program for the prevention and treatment of hypertension in Ukraine" according to epidemiological studies]. Arterial'naja gipertenzija. 2010;6:51-67. (in Ukrainian).
Pisaruk AV, Koshel' NM, Vojtenko VP. Smertnost' ot serdechno-sosudistyh zabolevanij i obraz zhizni v stranah Evropy (mediko-demograficheskoe issledovanie) [Mortality from cardiovascular diseases and lifestyle in European countries (demographic and health study)]. Krovoobih ta hemostaz. 2014;1-2:43-51. (in Russian).
Kuprash LP, Hrinenko YuO, Kuprash OV, Hudarenko SO. Pryiniatnist' (komplaientnist') medykamentoznoi terapii v heriatrychnii klinitsi [Acceptability (compliance) of the drug therapy in the geriatric clinic]. Problemy starenija i dolgoletija. 2015;3-4:375-82. (in Ukrainian).
Sirenko YuM, Mikhieieva KV. Prykhyl'nist' do likuvannia yak narizhnyi kamin' suchasnoi terapii arterial'noi hipertenzii [Commitment to treatment as a cornerstone of modern hypertension therapy]. Arterial'naja gipertenzija. 2010;3:17-21. (in Ukrainian).
Chaudhry KN, Chavez P, Gasowski J, Grodzicki T, Messerli FH. Hypertension in the elderly: some practical considerations. Cleve Clin J Med. 2012;79(10):694-704. DOI: 10.3949/ccjm.79a.12017.
Parati G, Omboni S, Compare A, Grossi E, Callus E, Venco A, et al. Blood pressure control and treatment adherence in hypertensive patients with metabolic syndrome: protocol of a randomized controlled study based on home blood pressure telemonitoring vs. conventional management and assessment of psychological determinants of adherence (TELEBPMET Study). Trials. 2013;14:22. DOI: 10.1186/1745-6215-14-22.
Zaitsev YuA, Khvan AA. Standartyzatsiia metodyk diahnostyky tryvozhnosti Spilberhera - Khanina i Dzh. Teilor [Standardization of methods for diagnosing Spielberger's anxiety - Hanin and J. Taylor]. Psykholohichna diahnostyka. 2011;3:19-34. (in Ukrainian).
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2020 V. O. Shuper, S. V. Shuper, Yu. O. Rykova, N. D. Pavlyukovich, I. V. Trefanenko, G. I. Shumko, T. V. Reva
Ця робота ліцензованаІз Зазначенням Авторства 3.0 Міжнародна.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
