Вивчення впливу куріння на показники ліпідного обміну, ліпідтранспортної системи та системного запалення у жінок з нестабільною стенокардією: патогенетичні зв’язки та ризики розвитку
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXV.3.99.2021.17Ключові слова:
нестабільна стенокардія; жінки; куріння; ризики; кореляційні взаємозв’язкиАнотація
Мета дослідження – вивчити вплив куріння на показники ліпідного обміну, ліпідтранспортної системи і системного запалення, з’ясувати їх кореляційні зв’язки та ризики виникнення нестабільної стенокардії у жінок, залежно від звички куріння.
Матеріал і методи. Обстежено 225 жінок: 150 жінок – пацієнтки з нестабільною стенокардією та 75 практично здорових жінок. В усіх обстежених визначали рівень загального холестерину, холестерину ліпопротеїнів низької і високої густини, тригліцериди, аполіпопротеїни А1 (АпоА1) та В (АпоВ), С-реактивний протеїн, фібриноген. Проведено багатофакторний кореляційно-регресійний аналіз з використанням критерію Фішера. Статистичну обробку результатів проводили за допомогою прикладних програм «Microsoft Office Excel 2016» та «Statistics ver. 10.
Результати. Відносний ризик розвитку нестабільної стенокардії у пацієнток зі звичкою куріння найчастіше пов'язаний з атерогенною дисліпідемією (загальний холестерин>4 ммоль, OR=12,02, СІ=8,12-16,32; холестерин ліпопротеїнів низької густини >1,8 ммоль/л, OR=9,32, СІ=6,13-12,56; холестерин ліпопротеїнів високої густини <1,2 ммоль/л, OR=3,91, СІ=2,12-5,45; співвідношення аполіпопротеїнів АпоВ/АпоА1 >0,85, OR=2,69, СІ=1,15-4,21) та найвищою активністю системного запалення (С-реактивний протеїн>3 мг/л, OR=3,62, СІ=2,15-4,56). Ризик розвитку нестабільної стенокардії, пов’язаний з переліченими показниками в 1,5-2 раза вищий у жінок зі звичкою куріння, порівняно з жінками, які ніколи не курили. Встановлено достовірні прямі кореляційні зв’язки високої і середньої сили між виразністю системного запалення, порушеннями ліпідтранспортної системи (збільшення співвідношення АпоВ/АпоА1 та зменшення рівня АпоА1), у хворих на нестабільну стенокардію жінок-курців.
Висновки. Куріння – один із найбільш агресивних чинників нестабільної стенокардії у жінок, що сприяє появі та прогресуванню інших важливих факторів ризику і призводить до порушень ліпідного обміну, ліпідтранспортної системи, системного запалення та збільшення шансів виникнення нестабільної стенокардії.
Посилання
Vliyanie na endotelial'nuyu disfunktsiyu – novaya strategiya preventivnoy kardionevrologii [Impact on endothelial dysfunction - a new strategy for preventive cardioneurology]. Arterial'naya gipertenziya. 2016;4:37-41. (in Russian).
Zerbino DD, Solomenchuk TM. Ekolohichna kontseptsiia rozvytku hostroi koronarnoi patolohii v molodykh osib: epidemiolohichni arhumenty [Ecological concept of development of acute coronary pathology in young people: epidemiological arguments]. Liky Ukrainy. 2010;10:49-56. (in Ukrainian).
Kazimova LF, Tseluyko VI. Pokazateli lipidnogo obmena u bol'nykh s razlichnym iskhodom nestabil'noy stenokardii [Lipid metabolism indicators in patients with different outcomes of unstable angina pectoris]. Likars'ka sprava. 1997;7-8:56-9. (in Russian).
Lipovetskiy BM. Dislipidemii, ateroskleroz i ikh svyaz' s ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa i mozga: rukovodstvo dlya vrachey i studentov-medikov [Dyslipidemias, Atherosclerosis and Their Relationship with Coronary Artery Disease of the Heart and Brain: A Guide for Physicians and Medical Students]. St. Petersburg; 2012. 271 p. (in Russian).
Mavlyanova MB, Bekmetova FM, Kurbanov RD. Prognosticheskoe znachenie biomarkerov vospaleniya i lipidnogo obmena u bol'nykh nestabil'noy stenokardiey, prinimayushchikh statiny [Predictive value of biomarkers of inflammation and lipid metabolism in patients with unstable angina pectoris taking statins]. Kardionevrologiya. 2009;3:81-4. (in Russian).
Profilaktika serdechno-sosudistykh zabolevaniy: populyatsionnaya strategiya i individualizirovannye programmy (na osnove Evropeyskikh rekomendatsiy po profilaktike serdechno-sosudistykh zabolevaniy v klinicheskoy praktike 2012) [Prevention of cardiovascular diseases: population strategy and individualized programs (based on the European guidelines for the prevention of cardiovascular disease in clinical practice 2012)]. Kiev: MORION; 2013. 143 p. (in Russian).
Tabak: Informatsionnyy byulleten' VOZ [Tobacco: WHO Fact Sheet]. Therapia. 2013;9:88-9. (in Russian).
Wambua MC, Imran J. Tobacco use and the cardiovascular disease epidemic in developing countries: prevention opportunity. DMSJ. 2012;19:17-21.
Mozaffarian D, Benjamin EJ, Go AS, Arnett DK, Blaha MJ, Cushman M, et al. Heart Disease and Stroke Statistics – 2016 Update: A Report From the American Heart Association. Circulation. 2016;133(4):38-360.
Puymirat E, Simon T, Steg PG, Schiele F, Guéret P, Blanchard D, et al. Association of changes in clinical characteristics and management with improvement in survival among patients with ST-elevation myocardial infarction. JAMA. 2012;308(10):998-1006. DOI: 10.1001/2012.jama.11348.
Schick S, Glantz S. Philip Morris toxicological experiments with fresh sidestream smoke: more toxic than mainstream smoke. Tob Control. 2005;14(6):396-404. DOI: 10.1136/tc.2005.011288.
The Behavioral Risk Factor Surveillance System [Internet]. New York: New York State Department of Health; 2016. Report № 1802. URL: https://health.ny.gov/statistics/brfss/reports/docs/ 1802 brfss smoking.pdf.
Towfighi A, Zheng L, Ovbiagele B. Sex-specific trendsinmid life coronary heart disease risk and prevalence. Arch Intern Med. 2009;169(19):1762-6. DOI: 10.1001/archinternmed.2009.318.
WHO global report on trends in prevalence of tobacco smoking 2015. WHO Library Cataloguing-in-Publication Data. 2015. 359 p.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2021 Т. Соломенчук, А. Бедзай
Ця робота ліцензованаІз Зазначенням Авторства 3.0 Міжнародна.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
