Оцінка добового профілю артеріального тиску й особливостей гемодинаміки в пацієнтів з артеріальною гіпертензією й остеоартрозом

Автор(и)

  • Д. Собко аспірант кафедри пропедевтики внутрішніх хвороб Буковинського державного медичного університету, м. Чернівці, Україна
  • Т. Ілащук д-р мед. наук, проф., завідувач кафедри пропедевтики внутрішніх хвороб Буковинського державного медичного університету, м. Чернівці, Україна
  • І. Окіпняк канд. мед. наук, доцент кафедри пропедевтики внутрішніх хвороб Буковинського державного медичного університету, м. Чернівці, Україна

DOI:

https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXV.4.100.2021.17

Ключові слова:

артеріальна гіпертензія; остеоартроз; добове моніторування артеріального тиску; ехокардіографія

Анотація

Мета роботи – за допомогою показників добового моніторування артеріального тиску (ДМАТ) й ехокардіографії (ЕхоКГ) оцінити тяжкість та особливості перебігу артеріальної гіпертензії (АГ) у пацієнтів, які водночас страждають і на остеоартроз (ОА).
Матеріал і методи. Відповідно до мети і завдань нашого дисертаційного дослідження обстежено загалом 130 осіб різного віку та статі, хворих на АГ й ОА. З них до групи І увійшло 60 пацієнтів з АГ, поєднаною з ОА. Групу II склало 30 пацієнтів, хворих на АГ без супутнього ОА. До групи IІІ увійшло 30 осіб з ОА без супутньої АГ. Контрольну групу склало 10 практично здорових людей.
Результати. Отримані результати дослідження демонструють обтяжений перебіг АГ у випадку її поєднання з ОА порівняно з пацієнтами, хворими на АГ, не поєднану з ОА. Відсоткове співвідношення показників АТ в обстежуваних групи І вище за рахунок незначного його зниження вночі порівняно з пацієнтами групи ІІ, у яких спостерігалося стійке підвищення тиску вночі. Показники товщини міжшлуночкової перегородки (МШП) в осіб групи І на 8% (p < 0,05) вищі, ніж в осіб групи ІІ. Показники розмірів лівого передсердя (ЛП) у хворих з поєднаною патологією (група ІІ) на 12,5% (p < 0,05) вищі за аналогічні в пацієнтів з АГ без супутнього ОА (група І). Товщина стінки лівого шлуночка (ЛШ) в обстежуваних групи І помірна, що на 9% (p < 0,05) перевищило цей же показник у пацієнтів групи ІІ, у яких стінка ЛШ незначно потовщена. У досліджуваних групи ІІІ показники відповідали нормі чи верхній межі норми. Окрім того, у пацієнтів групи І простежується зворотний кореляційний зв’язок (r = -0,31, p < 0,05) між показниками середньодобового артеріального тиску (САТ) і греліну. Зворотний кореляційний зв’язок встановлено і між показниками концентрації в сироватці крові мелатоніну та даними САТ (r = -0,49, p < 0,05).
Висновки. Отримані результати добового моніторування артеріального тиску та ехокардіографії у пацієнтів, хворих на артеріальну гіпертензію, поєднану з остеоартрозом, свідчать про взаємообтяжений перебіг цих захворювань, що збільшує ризик виникнення ускладнень з боку серцево-судинної системи. Тому ці неінвазивні методи дослідження можна використовувати для ранньої діагностики прогресування артеріальної гіпертензії і підбору відповідної медикаментозної корекції.

Посилання

Radionova VV, Khmel' OS. Zminy pokaznykiv dobovoho monitoruvannia arterial'noho tysku u khvorykh na arterial'nu hipertenziiu v poiednanni z osteoartrozom pid vplyvom antyhipertenzyvnoi terapii [Changes in daily blood pressure monitoring in patients with hypertension in combination with osteoarthritis under the influence of antihypertensive therapy]. Medychni perspektyvy. 2017;22(3):57-62. (in Ukranian).

Calvet J, Orellana C, Larrosa M, Navarro N, Chillarón JJ, Pedro-Botet J, et al. High prevalence of cardiovascular comorbidities in patients with symptomatic knee or hand osteoarthritis. Scand J Rheumatol. 2016;45(1):41-4. DOI: 10.3109/03009742.2015.1054875.

Rahman MM, Kopec JA, Anis AH, Cibere J, Goldsmith CH. Risk of cardiovascular disease in patients with osteoarthritis: a prospective longitudinal study. Arthritis Care Res. 2013;65(12):1951-8. DOI: 10.1002/acr.22092.

Tanas OV, Khukhlina OS. Dynamika pokaznykiv arterial'noho tysku u patsiientiv z osteoartrozom, esentsiinoiu arterial'noiu hipertenziieiu ta ozhyrinniam [Dynamics of blood pressure in patients with osteoarthritis, essential hypertension and obesity]. Aktual'ni problemy suchasnoi medytsyny. 2017;17(1):195-97. (in Ukranian).

Akhunova SYu, Kirilyuk IP, Prokop'eva SN. Prakticheskie aspekty metoda sutochnogo monitorirovaniya arterial'nogo davleniya [Practical aspects of the method of daily monitoring of blood pressure]. Prakticheskaya meditsina. 2011;4:141-45. (in Russian).

Bol’shova OV, Malinovs’ka TM. Serum Ghrelin level in adolescents with hypothalamic dysfunction associated with obesity. In: International Conference on Childhood Obesity. July 5-8 Lisbon, Portugal; 2017. 89.

Shvets' NV. Vzaiemozv’iazok dobovoho rytmu arterial'noho tysku z nadlyshkovoiu masoiu tila u patsiientiv z arterial'noiu hipertenziieiu ta osteoartrozom [Relationship of circadian rhythm of blood pressure with excess body weight in patients with hypertension and osteoarthritis]. Zdobutky klinichnoi i eksperymental'noi medytsyny. 2015;2,3:153-56. (in Ukranian).

Bokarev IN, Matvienko EV. Sovremennye podkhody k lecheniyu pervichnoy arterial'noy gipertonii [Modern approaches to the treatment of primary arterial hypertension]. Klinicheskaya meditsina. 2013;3:4-8. (in Russian).

Vizir' VA, Voloshina IN. Sutochnye ritmy arterial'nogo davleniya i ikh patogeneticheskie osobennosti na raznykh stadiyakh gipertonicheskoy bolezni [Circadian rhythms of blood pressure and their pathogenetic features at different stages of hypertension]. Suchasni medychni tekhnolohii. 2011;2:77-80. (in Russian).

Kuznietsova LP, Bohoslav TV, Reshetilova YuI, Bondar MV. Osoblyvosti vedennia khvorykh iz komorbidnoiu patolohiieiu u klinitsi vnutrishnikh khvorob [Features of the management of ailments from comorbid pathology in patients with internal ailments]. Zaporozhskiy meditsinskiy zhurnal. 2015;5:69-73. DOI: 10.14739/2310-1210.2015.5.53736. (in Ukranian).

Sobko DI, Ilashchuk TO, Navchuk IV. Melatonin and grhelin as “early” prognosis markers of progression of arterial hypertension and osteoarthritis in the case of their comorbidity. Wiadomości Lekarskie. 2021;LXXIV(3):697-701. DOI: 10.36740/WLek202103224.

##submission.downloads##

Опубліковано

2021-12-29

Номер

Розділ

ОРИГІНАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ