Оцінка добового профілю артеріального тиску й особливостей гемодинаміки в пацієнтів з артеріальною гіпертензією й остеоартрозом
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXV.4.100.2021.17Ключові слова:
артеріальна гіпертензія; остеоартроз; добове моніторування артеріального тиску; ехокардіографіяАнотація
Мета роботи – за допомогою показників добового моніторування артеріального тиску (ДМАТ) й ехокардіографії (ЕхоКГ) оцінити тяжкість та особливості перебігу артеріальної гіпертензії (АГ) у пацієнтів, які водночас страждають і на остеоартроз (ОА).
Матеріал і методи. Відповідно до мети і завдань нашого дисертаційного дослідження обстежено загалом 130 осіб різного віку та статі, хворих на АГ й ОА. З них до групи І увійшло 60 пацієнтів з АГ, поєднаною з ОА. Групу II склало 30 пацієнтів, хворих на АГ без супутнього ОА. До групи IІІ увійшло 30 осіб з ОА без супутньої АГ. Контрольну групу склало 10 практично здорових людей.
Результати. Отримані результати дослідження демонструють обтяжений перебіг АГ у випадку її поєднання з ОА порівняно з пацієнтами, хворими на АГ, не поєднану з ОА. Відсоткове співвідношення показників АТ в обстежуваних групи І вище за рахунок незначного його зниження вночі порівняно з пацієнтами групи ІІ, у яких спостерігалося стійке підвищення тиску вночі. Показники товщини міжшлуночкової перегородки (МШП) в осіб групи І на 8% (p < 0,05) вищі, ніж в осіб групи ІІ. Показники розмірів лівого передсердя (ЛП) у хворих з поєднаною патологією (група ІІ) на 12,5% (p < 0,05) вищі за аналогічні в пацієнтів з АГ без супутнього ОА (група І). Товщина стінки лівого шлуночка (ЛШ) в обстежуваних групи І помірна, що на 9% (p < 0,05) перевищило цей же показник у пацієнтів групи ІІ, у яких стінка ЛШ незначно потовщена. У досліджуваних групи ІІІ показники відповідали нормі чи верхній межі норми. Окрім того, у пацієнтів групи І простежується зворотний кореляційний зв’язок (r = -0,31, p < 0,05) між показниками середньодобового артеріального тиску (САТ) і греліну. Зворотний кореляційний зв’язок встановлено і між показниками концентрації в сироватці крові мелатоніну та даними САТ (r = -0,49, p < 0,05).
Висновки. Отримані результати добового моніторування артеріального тиску та ехокардіографії у пацієнтів, хворих на артеріальну гіпертензію, поєднану з остеоартрозом, свідчать про взаємообтяжений перебіг цих захворювань, що збільшує ризик виникнення ускладнень з боку серцево-судинної системи. Тому ці неінвазивні методи дослідження можна використовувати для ранньої діагностики прогресування артеріальної гіпертензії і підбору відповідної медикаментозної корекції.
Посилання
Radionova VV, Khmel' OS. Zminy pokaznykiv dobovoho monitoruvannia arterial'noho tysku u khvorykh na arterial'nu hipertenziiu v poiednanni z osteoartrozom pid vplyvom antyhipertenzyvnoi terapii [Changes in daily blood pressure monitoring in patients with hypertension in combination with osteoarthritis under the influence of antihypertensive therapy]. Medychni perspektyvy. 2017;22(3):57-62. (in Ukranian).
Calvet J, Orellana C, Larrosa M, Navarro N, Chillarón JJ, Pedro-Botet J, et al. High prevalence of cardiovascular comorbidities in patients with symptomatic knee or hand osteoarthritis. Scand J Rheumatol. 2016;45(1):41-4. DOI: 10.3109/03009742.2015.1054875.
Rahman MM, Kopec JA, Anis AH, Cibere J, Goldsmith CH. Risk of cardiovascular disease in patients with osteoarthritis: a prospective longitudinal study. Arthritis Care Res. 2013;65(12):1951-8. DOI: 10.1002/acr.22092.
Tanas OV, Khukhlina OS. Dynamika pokaznykiv arterial'noho tysku u patsiientiv z osteoartrozom, esentsiinoiu arterial'noiu hipertenziieiu ta ozhyrinniam [Dynamics of blood pressure in patients with osteoarthritis, essential hypertension and obesity]. Aktual'ni problemy suchasnoi medytsyny. 2017;17(1):195-97. (in Ukranian).
Akhunova SYu, Kirilyuk IP, Prokop'eva SN. Prakticheskie aspekty metoda sutochnogo monitorirovaniya arterial'nogo davleniya [Practical aspects of the method of daily monitoring of blood pressure]. Prakticheskaya meditsina. 2011;4:141-45. (in Russian).
Bol’shova OV, Malinovs’ka TM. Serum Ghrelin level in adolescents with hypothalamic dysfunction associated with obesity. In: International Conference on Childhood Obesity. July 5-8 Lisbon, Portugal; 2017. 89.
Shvets' NV. Vzaiemozv’iazok dobovoho rytmu arterial'noho tysku z nadlyshkovoiu masoiu tila u patsiientiv z arterial'noiu hipertenziieiu ta osteoartrozom [Relationship of circadian rhythm of blood pressure with excess body weight in patients with hypertension and osteoarthritis]. Zdobutky klinichnoi i eksperymental'noi medytsyny. 2015;2,3:153-56. (in Ukranian).
Bokarev IN, Matvienko EV. Sovremennye podkhody k lecheniyu pervichnoy arterial'noy gipertonii [Modern approaches to the treatment of primary arterial hypertension]. Klinicheskaya meditsina. 2013;3:4-8. (in Russian).
Vizir' VA, Voloshina IN. Sutochnye ritmy arterial'nogo davleniya i ikh patogeneticheskie osobennosti na raznykh stadiyakh gipertonicheskoy bolezni [Circadian rhythms of blood pressure and their pathogenetic features at different stages of hypertension]. Suchasni medychni tekhnolohii. 2011;2:77-80. (in Russian).
Kuznietsova LP, Bohoslav TV, Reshetilova YuI, Bondar MV. Osoblyvosti vedennia khvorykh iz komorbidnoiu patolohiieiu u klinitsi vnutrishnikh khvorob [Features of the management of ailments from comorbid pathology in patients with internal ailments]. Zaporozhskiy meditsinskiy zhurnal. 2015;5:69-73. DOI: 10.14739/2310-1210.2015.5.53736. (in Ukranian).
Sobko DI, Ilashchuk TO, Navchuk IV. Melatonin and grhelin as “early” prognosis markers of progression of arterial hypertension and osteoarthritis in the case of their comorbidity. Wiadomości Lekarskie. 2021;LXXIV(3):697-701. DOI: 10.36740/WLek202103224.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2021 Д. Собко, Т. Ілащук, І. Окіпняк
Ця робота ліцензованаІз Зазначенням Авторства 3.0 Міжнародна.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
