Експериментальне обґрунтування визначення оптичної густини плазми венозної крові для визначення життєздатності кишок

Автор(и)

  • А.І. Шурма аспірант кафедри хірургії № 1, Буковинський державний медичний університет, м. Чернівці, Ukraine
  • Ф.В. Гринчук професор кафедри хірургії № 1, Буковинський державний медичний університет, м. Чернівці, Ukraine

DOI:

https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXVІ.2.102.2022.8

Ключові слова:

життєздатність кишки; плазма крові; оптична густина плазми крові

Анотація

Мета роботи – Оцінити можливість визначення оптичної густини плазми венозної крові (ОГПВК) для визначення життєздатності кишок в експерименті.
Матеріал і методи. Для дослідження використано 30 білих нелінійних щурів. У 10 тварин для моделювання деструкції перев’язували петлю середньої частини тонкої кишки лігатурою, в інших 10 тварин перев’язували петлю середньої частини товстої кишки. Через 12 год виконували лапаротомію, забирали перев’язану петлю кишки на гістологічне дослідження і кров із шийної вени для вимірювання ОГПВК. Контролем слугували дані 10 здорових тварин.
Результати. У здорових тварин на довжині хвилі лямбда = 310 нм виявили питомий максимум ОГПВК, що сягає 0,22 од. (0,22±0,01). Через 12 год у тварин із моделями деструкції тонкої кишки показники ОГПВК на цій довжині хвилі був 0,38±0,17 од., що статистично істотно (p<0,01) перевищувало контрольні показники. У тварин із моделями деструкції товстої кишки показники ОГПВК на цій довжині хвилі були 0,37±0,13 од., що статистично істотно (p<0,01) перевищувало контрольні показники. Статистично істотних відмінностей між показниками тварин із моделями деструкції різних відділів кишок не виявлено (p>0,05). На всіх гістологічних препаратах виявлені некротичні зміни стінки кишки.
Висновки. 1. За експериментальними даними, у здорових щурів на довжині хвилі лямбда = 310 нм спостерігається піковий показник ОГПВК, що сягає 0,22±0,01 од. 2. У тварин із моделями деструкції тонкої кишки показник ОГПВК на цій
довжині хвилі зростає до 0,38±0,17 од., а у тварин із моделями деструкції товстої кишки – до 0,37±0,13 од., що статистично істотно (p<0,01) перевищує контрольні показники, водночас статистично істотних відмінностей при різній локалізації деструкції кишок немає (p>0,05). 3. Отримані дані свідчать про перспективність клінічного застосування такого показника для оцінювання стану кишок за умов їхньої деструкції і необхідність відповідних клінічних досліджень.

Посилання

Urbanavičius L, Pattyn P, Putte DV, Venskutonis D. How to assess intestinal viability during surgery: A review of techniques. World J Gastrointest Surg. 2011;3(5):59-69. DOI: 10.4240/wjgs.v3.i5.59.

Bala M, Kashuk J, Moore EE, Kluger Y, Biffl W, Gomes CA, et al. Acute mesenteric ischemia: guidelines of the World Society of Emergency Surgery. World J Emerg Surg. 2017 Aug 7;12:38. DOI: 10.1186/s13017-017-0150-5.

Keeley JA, Kaji A, Kim DY, Putnam B, Neville A. Predictors of ischemic bowel in patients with incarcerated hernias. Hernia. 2019 Apr;23(2):277-80. DOI: 10.1007/s10029-019-01884-1.

Diamond M, Lee J, LeBedis CA. Small Bowel Obstruction and Ischemia. Radiol Clin North Am. 2019 Jul;57(4):689-703. DOI: 10.1016/j.rcl.2019.02.002.

Verheyden C, Orliac C, Millet I, Taourel P. Large-bowel obstruction: CT findings, pitfalls, tips and tricks. Eur J Radiol. 2020 Sep;130:109155. DOI: 10.1016/j.ejrad.2020.109155.

Karampinis I, Keese M, Jakob J, Stasiunaitis V, Gerken A, Attenberger U, et al. Indocyanine Green Tissue Angiography Can Reduce Extended Bowel Resections in Acute Mesenteric Ischemia. J Gastrointest Surg. 2018 Dec;22(12):2117-24. DOI: 10.1007/s11605-018-3855-1.

Kohga A, Kawabe A, Yajima K, Okumura T, Yamashita K, Isogaki J, et al. Does preoperative enhanced CT predict requirement of intestinal resection in the patients with incarcerated myopectineal hernias containing small bowel? Hernia. 2021 Oct;25(5):1279-87. DOI: 10.1007/s10029-020-02325-0.

Chatterjee S, Patel Z, Thaha MA, Kyriacou PA. In silico and in vivo investigations using an endocavitary photoplethysmography sensor for tissue viability monitoring. J Biomed Opt. 2020 Feb;25(2):1-16. DOI: 10.1117/1.JBO.25.2.027001.

Bach Korsholm Knudsen K, Nerup N, Thorup J, Thymann T, Sangild PT, Svendsen LB, et al. Intestinal perfusion assessed by quantitative fluorescence angiography in piglets with necrotizing enterocolitis. J Pediatr Surg. 2021 Oct 29:S0022-3468(21)00730-2. DOI: 10.1016/j.jpedsurg.2021.10.021.

Takayama N, Omoto N, Tanaka A, Taniguchi N. Pointof-Care Ultrasonography for Hernia Reduction: A Case of Incarcerated Umbilical Hernia. J Emerg Med. 2019 Dec;57(6):848-51. DOI: 10.1016/j.jemermed.2019.08.037.

Morosin T, De Robles MS. Chylous ascites as a marker for intestinal viability in a small bowel obstruction: a case report. J Surg Case Rep. 2021 Sep 27;2021(9):rjab411. DOI: 10.1093/jscr/rjab411.

Şahin M, Buluş H, Yavuz A, Turhan VB, Öztürk B, Kılıç NA, et al. The role of the lactate level in determining the risk rates of small bowel resection in incarcerated hernias. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2020 Jul;26(4):593-99. DOI: 10.14744/tjtes.2020.02500.

Ozturk S, Unver M, Ozdemir M, Bozbıyık O, Turk Y, Firat O, et al. Prognostic factors in acute mesenteric ischemia and evaluation with multiple logistic regression analysis effecting morbidity and mortality. Pol Przegl Chir. 2020 Dec 28;93(1):25-33. DOI: 10.5604/01.3001.0014.5824.

Strand-Amundsen RJ, Tronstad C, Reims HM, Reinholt FP, Hogetveit JO, Tønnessen TI. Machine learning for intraoperative prediction of viability in ischemic small intestine. Physiol Meas. 2018 Oct 24;39(10):105011. DOI: 10.1088/1361-6579/aae0ea.

Jie Hou, Runar Strand-Amundsen, Christian Tronstad, Jan Olav Hogetveit, Orjan Grottem Martinsen, et al. Automatic Prediction of Ischemia-Reperfusion Injury of Small Intestine Using Convolutional Neural Networks: A Pilot Study. Sensors (Basel). 2021 Oct 8;21(19):6691. DOI: 10.3390/s21196691.

##submission.downloads##

Опубліковано

2022-05-26

Номер

Розділ

ОРИГІНАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ