Результати лікування гіперплазії ендометрія із застосуванням протизапальних нестероїдних засобів на тлі хронічного ендометриту та без супутнього запального процесу
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXVI.3.103.2022.1Ключові слова:
гіперплазія ендометрія; хронічний ендометрит; протизапальні нестероїдні препарати; лікування гіперплазії ендометріяАнотація
У роботі розглядаються результати лікування жінок із гіперпластичними процесами ендометрія без атипії із застосуванням протизапальних препаратів тривалим часом.
Мета дослідження - оцінити ефективність запропонованої схеми лікування залежно від виду гіперпластичних процесів та їх зв’язку із хронічними запальними процесами в ендометрії.
Матеріал і методи. Досліджені 101 жінка, з яких до експериментальної групи № 1 увійшли 29 жінок із гіперпластичними процесами без супутнього хронічного ендометриту, до експериментальної групи № 2 - 49 жінок із поєднанням гіперпластичних процесів та хронічного ендометриту, до групи контролю - 23 жінки з гіперпластичними процесами без наявності хронічного ендометриту. Контрольна група отримувала виключно гормональну терапію, експериментальна група № 1 – крім гормональної корекції отримували протизапальні нестероїдні препарати довготривалим курсом, експериментальна група № 2 – на додачу до протизапальних препаратів ще й курс антибіотиків широкого спектра дії. Оцінка ефективності лікування проводилась через 6, 12 та 24 місяці після гістероскопії.
Результати дослідження. Через 24 місяці після гістероскопії у групі контролю ми спостерігали 43,5% рецидивування гіперпластичних процесів ендометрія, у той же час при застосуванні протизапальної терапії нестероїдними препаратами (експериментальна група № 1) через 24 місяці ми спостерігали 20,7% рецидивів (p<0,05) та у жінок із поєднанням ГЕ та ХЕ (експериментальна група № 2) при застосуванні протизапальних нестероїдних препаратів та антибіотиків рівень рецидивів становив 22,4% (p<0,05).
Результатами додаткових досліджень та використання статистичних методів доведено, що ефективність лікування пов’язана саме із застосованими методиками та не є випадковими.
Висновки. Застосування нестероїдних протизапальних препаратів підвищує ефективність протирецидивного консервативного лікування жінок із гіперпластичними процесами після гістероскопії.
Посилання
Boichuk AV, Shadrina VS, Vereschahina TV. Hiperplaziia endometriia – suchasnyi systemno-patohenetychnyi pohliad na problemu (ohliad literatury) [Endometrial hyperplasia – a modern systemic-pathogenetic view of the problem (literature review)]. Aktual'ni pytannia pediatrii, akusherstva ta hinekolohii. 2019;1:67-72. (in Ukrainian).
Vdovychenko YuP, Holianovs'kyi OV, Lopushan IV. Hiperplastychni protsesy endometriia: terminolohiia, etiopatohenez, diahnostyka, likuvannia. Chastyna 2. Likuvannia hiperplastychnykh protsesiv endometriia [Hyperplastic processes of the endometrium: terminology, etiopathogenesis, diagnosis, treatment. Part 2. Treatment of hyperplastic processes of the endometrium]. Medyks. Antyeidzhynh. 2012;6:4-11. (in Ukrainian).
Hryhorenko AM. Hiperplaziia endometriia: zapytan' bil'she, nizh vidpovidei [Endometrial hyperplasia: more questions than answers]. Zhinochyi likar. 2017;6:17-21. (in Ukrainian).
Nosenko OM, Yurchenko SV. Retrospektyvnyi analiz efektyvnosti likuvannia neatypovoi hiperplazii endometriia u bezplidnykh zhinok [Retrospective analysis of the effectiveness of treatment of atypical endometrial hyperplasia in infertile women]. Visnyk mors'koi medytsyny. 2019;2:36-42. (in Ukrainian).
Polischuk TP. Profilaktyka retsydyviv u zhinok postmenopauzal'noho viku z dobroiakisnoiu patolohiieiu endometriia [Prevention of relapses in postmenopausal women with benign endometrial pathology]. Reproduktyvne zdorov'ia zhinky. 2020;3:24-7. (in Ukrainian).
Potapov VO, Medvediev MV, Dons'ka YuV. Problema poiednanykh hiperproliferatyvnykh protsesiv matky (ohliad literatury) [The problem of combined hyperproliferative processes of the uterus (literature review)]. Aktual'ni pytannia pediatrii, akusherstva ta hinekolohii. 2013;11(1)138-41. (in Ukrainian).
Sadyhov YuM. Rol' infektsiinoho patohenu u rozvytku hiperplastychnykh protsesiv matky [The role of an infectious pathogen in the development of hyperplastic processes of the uterus]. Zdorov'e zhenshchiny. 2018;2:53-5. DOI: 10.15574/HW.2018.128.53. (in Ukrainian).
Chaika HV, Yaremchuk LV, Karetna AO. Optymizatsiia likuvannia ta reabilitatsii reproduktyvnoi funktsii zhinok z hiperplaziieiu endometriia na tli zapal'nykh zakhvoriuvan' orhaniv maloho taza [Optimization of treatment and rehabilitation of reproductive function of women with endometrial hyperplasia against the background of pelvic inflammatory disease]. Visnyk Vinnyts'koho natsional'noho medychnoho universytetu. 2017;21(1):302-6. (in Ukrainian).
Agorastos T, Bontis J, Vakiani A, Vavilis D, Constantinidis T. Treatment of endometrial hyperplasias with gonadotropin-releasing hormone agonists. Gynecol Oncol. 1997;65(1):102-14.
Gallos ID, Krishan P, Shehmar M, Ganesan R, Gupta JK. LNG-IUS versus oral progestogen treatment for endometrial hyperplasia: a long-term comparative cohort study. Hum Reprod. 2013;28(11):2966-71. DOI: 10.1093/humrep/det320.
Management of Endometrial Hyperplasia. Green-top Guideline. 67. RCOG/BSGE Joint Guideline. February 2016; 30. [Internet] [cited July 4, 2022]. Available from: https://www.rcog.org.uk/guidance/browse-all-guidance/green-top-guidelines/management-of-endometrial-hyperplasia-green-top-guideline-no-67.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2022 В.Е. Абдуллаєв, А.М. Григоренко
Ця робота ліцензованаІз Зазначенням Авторства 3.0 Міжнародна.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
