ОСОБЛИВОСТІ ЕНДОТЕЛІАЛЬНОЇ ДИСФУНКЦІЇ ТА КАПІЛЯРНОГО КРОВОТОКУ У ПАЦІЄНТІВ ІЗ КОРОНАВІРУСНОЮ ХВОРОБОЮ (COVID-19) ТА СУПУТНІМ ЦУКРОВИМ ДІАБЕТОМ 2-ГО ТИПУ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-0737.27.1.105.2023.7Ключові слова:
ендотеліальна дисфункція; капіляроскопія; мікроциркуляторне русло; мікротромбоз; перикапілярний набрякАнотація
Мета дослідження – вивчити показники ендотеліальної дисфункції та стан капілярного кровотоку в пацієнтів із коронавірусною хворобою (COVID-19) та супутнім цукровим діабетом (ЦД) 2-го типу.
Матеріал і методи. Обстежено 60 пацієнтів із коронавірусною хворобою (COVID-19) середньої тяжкості та тяжкого ступеня: І група (основна) – 30 пацієнтів із коронавірусною хворобою (COVID-19) із супутнім ЦД 2 го типу, середній вік (66,70±1,47) років; ІІ група (група порівняння) – 30 хворих на коронавірусну хворобу (COVID-19) без ЦД, середній вік (60,13±2,21) років; контрольна група (практично здорові) – 20 осіб. Проводили капіляроскопію нігтьового валика, визначення рівня ендотеліну-1, D-димеру, показників коагулограми на 2-й – 3-й день від моменту надходження в стаціонар.
Результати. У пацієнтів обох груп спостерігали достовірне підвищення рівня D-димеру, ендотеліну-1. Середні значення D-димеру у хворих І групи достовірно перевищили середні значення в пацієнтів ІІ групи: 1543,20±254,01 нг FEU/ мл і 522,74±39,45 нг FEU/ мл відповідно (р<0,001). При проведенні капіляроскопії в пацієнтів І групи встановлено високу частоту розгалуження капілярів (25,8%), появу кущистих капілярів (25,8%) та звивистих капілярів (63,3%). Крім того, частіше спостерігали мікротромбози та мікрокровотечі. У пацієнтів ІІ групи поширеними аномаліями були перикапілярний набряк (83,3%), дилатація капілярів (36,7%), розширені та звивисті капіляри (13,3%), відкладення гемосидерину (36,7%).
Висновки. У хворих на коронавірусну хворобу (COVID-19) із супутнім ЦД 2-го типу рівні D-димеру та ендотеліну-1 свідчили про більш виражену ендотелійну дисфункцію. Зміни при капіляроскопії нігтьового валика свідчать про ураження мікросудин, пов’язане із COVID-19, більш виражене у хворих із супутнім ЦД 2-го типу.
Посилання
Natalello G, De Luca G, Gigante L, Campochiaro C, De Lorenzis E, Verardi L, et al. Nailfold capillaroscopy findings in patients with coronavirus disease 2019: Broadening the spectrum of COVID-19 microvascular involvement. Microvasc Res. 2021;133:104071. DOI: 10.1016/j.mvr.2020.104071.
Abdullahi A, Candan SA, Abba MA, Bello AH, Alshehri MA, Afamefuna Victor E, et al. Neurological and musculoskeletal features of COVID-19: a systematic review and meta-analysis. Front Neurol. 2020 Jun 26;11:687. DOI: 10.3389/fneur.2020.00687.
Mishra AK, Lal A, Sahu KK, George AA, Sargent J. Letter to the editor regarding “Neurological impact of coronavirus disease (COVID-19): Practical considerations for the neuroscience community”. World Neurosurgery. 2020 Oct;142:533-34. DOI: 10.1016/j.wneu.2020.05.089.
Cutolo M, Smith V. Detection of microvascular changes in systemic sclerosis and other rheumatic diseases. Nat Rev Rheumatol. 2021 Nov;17(11):665-77. DOI: 10.1038/s41584-021-00685-0.
Çakmak F, Demirbuga A, Demirkol D, Gümüş S, Torun SH, Kayaalp GK, et al. Nailfold capillaroscopy: A sensitive method for evaluating microvascular involvement in children with SARS-CoV-2 infection. Microvasc Res. 2021;138:104196. DOI: 10.1016/j.mvr.2021.104196.
Smith V, Herrick AL, Ingegnoli F, Damjanov N, De Angelis R, Denton CP, et al. Standardisation of nailfold capillaroscopy for the assessment of patients with Raynaud's phenomenon and systemic sclerosis. Autoimmun Rev. 2020;19(3):102458. DOI: 10.1016/j.autrev.2020.102458.
Chojnowski MM, Felis-Giemza A, Olesińska M. Capillaroscopy - a role in modern rheumatology. Reumatologia. 2016;54(2):67-72. DOI: 10.5114/reum.2016.60215.
Guo W, Li M, Dong Y, Zhou H, Zhang Z, Tian C, et al. Diabetes is a risk factor for the progression and prognosis of COVID-19. Diabetes Metab Res Rev. 2020 Mar 31;36(7):e3319. DOI: 10.1002/dmrr.3319.
Hashim Ibrahim Elbashir I, Kamal Ali Mohamed H, Adam Essa ME, Seri A. Comparison between D-dimer levels in diabetic and non-diabetic positive COVID-19 adult patients: A hospital-based study. Endocrinol Diabetes Metab. 2022 Jul;5(4):e349. DOI: 10.1002/edm2.349.
Varga Z, Flammer AJ, Steiger P, Haberecker M, Andermatt R, Zinkernagel AS, et al. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. Lancet. 2020;395:1417-18. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30937-5.
Ionescu M, Stoian AP, Rizzo M, Serban D, Nuzzo D, Mazilu L, et al. The Role of Endothelium in COVID-19. Int J Mol Sci. 2021 Nov 3;22(21):11920. DOI: 10.3390/ijms222111920.
Maruhashi T, Higashi Y. Pathophysiological Association between Diabetes Mellitus and Endothelial Dysfunction. Antioxidants (Basel). 2021 Aug 18;10(8):1306. DOI: 10.3390/antiox10081306.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2023 З.Р. Тиліщак
Ця робота ліцензованаІз Зазначенням Авторства 3.0 Міжнародна.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
