РІВЕНЬ ЦИНКУ В ПЛАЗМІ КРОВІ ТА ПЕРЕБІГ ЖОВЧНОКАМ’ЯНОЇ ХВОРОБИ У ДІТЕЙ

Автор(и)

  • Т.В. Сорокман д-р мед. наук, професор кафедри педіатрії та медичної генетики Буковинського державного медичного університету, м. Чернівці, Україна
  • В.Г. Остапчук канд.мед.наук, асистент кафедри педіатрії та медичної генетики Буковинського державного медичного університету, м. Чернівці, Україна

DOI:

https://doi.org/10.24061/2413-0737.27.1.105.2023.11

Ключові слова:

діти; дисфункція біліарного тракту; жовчнокам’яна хвороба; клінічно-лабораторний перебіг; цинк

Анотація

Визначення рівня цинку в плазмі крові дітей є актуальною проблемою з огляду на його можливу участь у формуванні холелітіазу.
Мета. Дослідити рівень цинку в плазмі крові та клінічний перебіг жовчнокам’яної хвороби (ЖКХ) у дітей. Матеріал і методи. Методом простої рандомізації відібрано 69 дітей віком 10-17 років та 25 дітей без патології біліарного тракту. Верифікація діагнозу проводилася з використанням динамічного ультразвукового дослідження та оглядової рентгенографії органів черевної порожнини. Кількісне визначення цинку в плазмі крові здійснювали за допомогою мас-спектрометрії.
Результати. Дисфункція біліарного тракту за гіперкінетичним типом траплялася у 55,1±7,1% дітей та за гіпокінетичним типом у 44,9±3,9%. Aсимптомний варіант ЖКХ спостерігався у 23,9%, больовий - у 54,3% хворих, нападоподібний - у 21,7 % хворих. Плазмова концентрація цинку в дітей, хворих на ЖКХ, була в 1,87 раза нижчою, ніж у дітей групи порівняння та в 1,37 раза нижчою ніж у дітей із дисфункцією жовчного міхура за гіперкінетичним типом, тоді як вірогідної різниці між цими показниками у дітей, хворих на ЖКХ та у дітей із дисфункцією жовчного міхура за гіпотонічним типом не виявлено (р<0,05).
Висновки. 1. Провідними синдромами жовчнокам’яної хвороби в дітей - больовий та диспепсичний. 2. Жовчнокам’яна хвороба в дітей проходить на тлі дисфункції жовчного міхура з переважанням больового варіанта перебігу, утворенням одиноких білірубінового походження конкрементів та незначних змін біохімічного аналізу крові. 3.Концентрація цинку в плазмі крові дітей, хворих на жовчнокам’яну хворобу, вірогідно нижча, ніж у дітей групи порівняння та не залежала від віку та статі.

Посилання

Luk’ianenko OYu, Pantelieieva TI. Dysfunktsiia biliarnoho traktu v ditei: tradytsiini pidkhody y novi postulaty [Dysfunction of the biliary tract in children: traditional approaches and new postulates]. Gastroenterologіya. 2017;51(3):213-21. DOI: 10.22141/2308-2097.51.3.2017.112640. (in Ukrainian).

Stepanov YuM, Zavhorodnya NYu, Lukyanenko OYu, Yakhmur VB, Konenko IS, Petishko OP. Sonolohichni metody diahnostyky steatozu ta fibrozu pechinky v ditei [Sonological methods of diagnosing liver steatosis and fibrosis in children]. Gastroenterologіya. 2018;52(3):54-7. DOI: 10.22141/2308-2097.52.3.2018.141842. (in Ukrainian).

Diez S, Müller H, Weiss C, Schellerer V, Besendörfer M. Cholelithiasis and cholecystitis in children and adolescents: Does this increasing diagnosis require a common guideline for pediatricians and pediatric surgeons? BMC Gastroenterol. 2021;21(1):186. DOI:10.1186/s12876-021-01772-y.

Perisetti A, Raghavapuram S, Tharian B. Cholelithiasis in a patient with history of cholecystectomy. Clin Gastroenterol Hepatol. 2018;16(6):e66-e7. DOI: 10.1016/j.cgh.2017.08.045.

Frybova B, Drabek J, Lochmannova J, Douda L, Hlava S, Zemkova D, et al. Cholelithiasis and choledocholithiasis in children; risk factors for development. PLoS One. 2018;13(5):0196475. DOI: 10.1371/journal.pone.0196475.

Rothstein DH, Harmon CM. Gallbladder disease in children. Semin Pediatr Surg. 2016;25(4):225-31. DOI: 10.1053/j.sempedsurg. 2016.05.005.

Cabrera Chamorro CC, Pabón Arteaga JS, Caicedo Paredes CA, Cabrera Bravo N, Villamil Giraldo CE, Chávez Betancourt G, et al. Cholelithiasis and associated complications in pediatric patients. Cir Pediatr. 2020;33:172-76.

Feldman AG, Sokol RJ. Neonatal Cholestasis: Updates on Diagnostics, Therapeutics, and Prevention. Neoreviews. 2021;22(12):819-36. DOI: 10.1542/neo.22-12-e819.

Quelhas P, Jacinto J, Cerski C, Oliveira R, Oliveira J, Carvalho E, et al. Protocols of Investigation of Neonatal Cholestasis-A Critical Appraisal. Healthcare (Basel). 2022;10(10):2012. DOI: 10.3390/healthcare10102012.

Wehrman A, Lee CK. The cholestatic infant: updates on diagnosis and genetics. Curr Opin Pediatr. 2022;34(5):491-95. DOI: 10.1097/MOP.0000000000001156.

Zdanowicz K, Daniluk J, Lebensztejn DM, Daniluk U. The Etiology of Cholelithiasis in Children and Adolescents-A Literature Review. Int J Mol Sci. 2022;23(21):13376. DOI: 10.3390/ijms232113376.

Frybova B, Drabek J, Lochmannova J, Douda L, Hlava S, Zemkova D, et al. Cholelithiasis and choledocholithiasis in children; risk factors for development. PLoS One. 2018;13(5):0196475. DOI: 10.1371/journal.pone.0196475.

Stock MR, Fine RO, Rivas Y, Levin TL. Magnetic resonance imaging following the demonstration of a normal common bile duct on ultrasound in children with suspected choledocholithiasis: what is the benefit? Pediatric Radiol. 2023;53(3):358-66. DOI: 10.1007/s00247-022-05537-x.

Lia E, Amri K. Cholelithiasis in children: A characteristic study. Med J Malaysia. 2022;77(1):59-61.

Bhaumik K. Asymptomatic Cholelithiasis in Children: Management Dilemma. J Indian Assoc Pediatr Surg. 2021;26(4):228-33. DOI: 10.4103/jiaps.JIAPS_107_20.

Martin WT, Stewart K, Sarwar Z, Kennedy R, Quang C, Albrecht R, et al. Clinical diagnosis of cholecystitis in emergency department patients with cholelithiasis is indication for urgent cholecystectomy: A comparison of clinical, ultrasound, and pathologic diagnosis. Am J Surg. 2022;224(1 Pt A):80-4. DOI: 10.1016/j.amjsurg.2022.02.051.

Jacobson JC, Bosley ME, Gaffley MW, Davis JS, Neff LP. Pediatric Normokinetic Biliary Dyskinesia: Pain with Cholecystokinin on Hepatobiliary Iminodiacetic Acid Scan Predictive of Symptom Resolution After Cholecystectomy. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2022;32(7):794-99. DOI: 10.1089/lap.2021.0349.

Osterode W, Falkenberg G, Wrba F. Copper and Trace Elements in Gallbladder form Patients with Wilson's Disease Imaged and Determined by Synchrotron X-ray Fluorescence. J Imaging. 2021;7(12):261. DOI: 10.3390/jimaging7120261.

Warthon-Medina M, Moran VH, Stammers AL, Dillon S, Qualter P, Nissensohn M, еt al. Zinc intake, status and indices of cognitive function in adults and children: a systematic review and meta-analysis. Eur J Clin Nutr. 2015;69(6):649-61. DOI: 10.1038/ejcn.2015.60.

Ruangritchankul S, Sumananusorn C, Sirivarasai J, Monsuwan W, Sritara P. Association between Dietary Zinc Intake, Serum Zinc Level and Multiple Comorbidities in Older Adults. Nutrients. 2023;15(2):322. DOI: 10.3390/nu15020322.

Order of the Ministry of Health of Ukraine dated January 29, 2013, No. 59 «On approval of unified clinical protocols for medical care for children with diseases of the digestive system».

Kyrana E, Rees D, Lacaille F, Fitzpatrick E, Davenport M, Heaton N, et al. Clinical management of sickle cell liver disease in children and young adults. Arch Dis Child. 2021;106(4):315-20. DOI: 10.1136/archdischild-2020-319778.

Marushko YuV, Nahorna KI. Defitsyt zaliza ta biliarna dysfunktsiia u ditei [Iron deficiency and biliary dysfunction in children]. Dytiachyi likar. 2017;4:5-9. (in Ukrainian).

Punia RP, Garg S, Bisht B, Dalal U, Mohan H. Clinico-pathological spectrum of gallbladder disease in children. Acta Paediatr. 2010;99(10):1561-64. DOI: 10.1111/j.1651-2227.2010.01876.x.

Mahida JB, Sulkowski JP, Cooper JN, King AP, Deans KJ, King DR, et al. Prediction of symptom improvement in children with biliary dyskinesia. J Surg Res. 2015;198(2):393-9. DOI: 10.1016/j.jss.2015.03.056.

Blackwood B, Grabowski J. Chronic cholecystitis in the pediatric population: an underappreciated disease process. Gastroenterol Hepatol Bed Bench. 2017;10(2):125-30. DOI: 10.22037/GHFBB.V0I0.980.

Escobedo-Monge MF, Torres-Hinojal MC, Barrado E, Escobedo-Monge MA, Marugán-Miguelsanz JM. Zinc Nutritional Status in a Series of Children with Chronic Diseases: A Cross-Sectional Study. Nutrients. 2021;13(4):1121. DOI: 10.3390/nu13041121.

Kubota M, Matsuda S, Matsuda M, Yamamoto K, Yoshii Y. Association of Serum Zinc Level with severity of chronic kidney disease in diabetic patients: a cross-sectional study. BMC Nephrology. 2022;23(1):407. DOI: 10.1186/s12882-022-03040-x.

Ogawa Y, Kinoshita M, Shimada S, Kawamura T. Zinc and Skin Disorders. Nutrients. 2018;10(2):199. DOI: 10.3390/nu10020199.

Kambe T, Tsuji T, Hashimoto A, Itsumura N. The Physiological, Biochemical, and Molecular Roles of Zinc Transporters in Zinc Homeostasis and Metabolism. Physiol Rev. 2015;95(3):749-84. DOI: 10.1152/physrev.00035.2014.

Ruangritchankul S, Sumananusorn C, Sirivarasai J, Monsuwan W, Sritara P. Association between Dietary Zinc Intake, Serum Zinc Level and Multiple Comorbidities in Older Adults. Nutrients. 2023;15(2):322. DOI: 10.3390/nu15020322.

Kim J, Lee J, Ryu MS. Cellular Zinc Deficiency Impairs Heme Biosynthesis in Developing Erythroid Progenitors. Nutrients. 2023;15(2):281. DOI: 10.3390/nu15020281.

Escobedo-Monge MF, Barrado E, Parodi-Román J, Escobedo-Monge MA, Torres-Hinojal MC, Marugán-Miguelsanz JM. Copper and Copper/Zn Ratio in a Series of Children with Chronic Diseases: A Cross-Sectional Study. Nutrients. 2021;13(10):3578. DOI: 10.3390/nu13103578.

Jazaeri F, Sheibani M, Nezamoleslami S, Moezi L, Dehpour AR. Current Models for Predicting Drug-induced Cholestasis: The Role of Hepatobiliary Transport System. Iran J Pharm Res. 2021;20(2):1-21. DOI: 10.22037/ijpr.2020.113362.14254.

Zoroddu MA, Aaseth J, Crisponi G, Medici S, Peana M, Nurchi VM. The essential metals for humans: a brief overview. J Inorg Biochem. 2019;195:120-29. DOI: 10.1016/j.jinorgbio.2019.03.013.

Himoto T, Masaki T. Associations between Zinc deficiency and metabolic abnormalities in patients with chronic liver disease. Nutrients. 2018;10(1):88. DOI: 10.3390/nu10010088.

Bakhotmah MA. The concentration of trace elements in human lithogenic bile. HPB Surg. 1996;9(3):161-64. DOI:10. 1155/1996/26323.

##submission.downloads##

Опубліковано

2023-02-23

Номер

Розділ

ОРИГІНАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ