Фактори ризику рекурентного перебігу гострих респіраторних інфекцій у дітей молодшого шкільного віку

Анотація

Гострі респіраторні інфекції (ГРІ) щорічно посідають перше місце в структурі інфекційної захворюваності як в Україні, так і у світі. ГРІ є основною причиною інвалідності та смерті у дітей дошкільного віку, за умови рекурентного перебігу можуть впливати на фізичні та психічні аспекти дитячого здоров’я та становлять значний медичний тягар для сім’ї, системи охорони здоров’я та суспільства в цілому. Запобігти рекурентним респіраторним інфекціям (РРІ) можна лише за рахунок своєчасного впливу на фактори ризику.
Мета дослідження – визначити вплив факторів ризику формування рекурентного перебігу гострих респіраторних інфекцій у дітей від 5 до 7 років та розробити превентивні заходи їх контролю на первинній ланці медичної допомоги.
Матеріал і методи. Авторами ретроспективно опрацьовано медичну документацію стосовно 342 дітей віком від 5 до 7 років. До основної групи увійшли діти з РРІ (264), до групи контролю – діти, котрі епізодично хворіють(78).
Результати та обговорення. Захворюваність дітей з РРІ має два сплески захворюваності – три та шість років, що ймовірно пов’язано з початком відвідування дитячих колективів (дитячий садок та школа). Виділено основні пери- та постнатальні, клініко-анамнестичні та соціальні фактори ризику, що підвищують шанси на реалізацію феномену рекурентних респіраторних інфекцій у дітей молодшого шкільного віку.
Висновки. Фактори, що суттєво підвищують шанси на формування рекурентних респіраторних інфекцій у дитини: епізод гострого респіраторного захворювання в перші шість місяців життя (ВШ=22 95% ДІ 11,6 - 41,7), перенесена пневмонія (ВШ=12 95% ДІ 3,7 - 40) та наявність хронічного вогнища інфекції у вигляді тонзиліту (ВШ=8,2 95% ДІ 4,3 - 15,6) р=0,0001. Лікарям первинної ланки медичної допомоги слід керуватися стратегіями впливу на модифіковані фактори ризику та не очікувати подальшого прогресування вичерпання адаптаційного потенціалу організму дитини (санація хронічних вогнищ інфекції, пропагування грудного вигодовування та відмови від тютюнопаління).