Динаміка антиоксидантно-прооксидантного балансу нирки при гострій крововтраті різного ступеня та його корекція

Автор(и)

  • Ю.А. Денисюк асистент кафедри екстреної та симуляційної медицини Тернопільського національного медичного університету імені І.Я. Горбачевського МОЗ України, м.Тернопіль, Україна
  • А.А. Гудима д-р мед. наук, завідувач кафедри екстреної та симуляційної медицини Тернопільського національного медичного університету ім. І.Я. Горбачевського МОЗ України, м Тернопіль, Україна

DOI:

https://doi.org/10.24061/2413-0737.27.3.107.2023.15

Ключові слова:

гостра крововтрата; нирка; оксидативний стрес; антиоксиданти; інфузійна терапія

Анотація

Мета роботи – з’ясувати динаміку антиоксидантно-прооксидантного балансу нирки при гострій крововтраті різного ступеня та оцінити ефективність корекції розчином Рінгера лактату в комбінації з 2-етил-6-метил-3-оксипіридину сукцинатом.
Матеріал і методи. Для експерименту випадковим методом відібрали 126 щурів-самців лінії Вістар з масою 0,16-0,18 кг. Виділили 4 дослідних групи і 1 контрольну. У дослідній групі 1 моделювали гостру крововтрату в об’ємі 1 % від маси тіла, у дослідній групі 2 моделювали гостру крововтрату в об’ємі 2 % від маси тіла, у дослідній групі 3 моделювали гостру крововтрату в об’ємі 2 % від маси тіла і через 1 год у суміжну вену однократно вводили розчин Рінгера лактату у співвідношенні 1:1 до об’єму втраченої крові, у дослідній групі 4 після моделювання гострої крововтрати в об’ємі 2 % від маси тіла в суміжну вену однократно вводили розчин Рінгера лактату в комбінації з 2-етил-6-метил-3-гідроксипіридину сукцинатом у дозі 100 мг/·кг-1. Контрольну групу щурів тільки вводили в тіопенталонатрієвий наркоз. Через 1, 3 та 7 діб у нирці визначали каталазну активність, вміст реагентів до тіобарбітурової кислоти, розраховували їх співвідношення – антиоксидантно-прооксидантний індекс (АПІ).
Результати. Встановлено, гостра крововтрата протягом 1-7 діб експерименту супроводжується накопиченням у нирці реагентів до тіобарбітурової кислоти, зниженням каталазної активності та величини АПІ. Порушення залежать від об’єму крововтрати і суттєво більші за умов гострої крововтрати в об’ємі 2 % від маси. Застосування з метою корекції розчину Рінгера лактату в комбінації з 2-етил-6-метил-3-оксипіридину сукцинатом порівняно з монотерапією розчином Рінгера лактату зумовлює істотне зниження в нирці вмісту реагентів до тіобарбітурової кислоти, збільшення каталазної активності та величини АПІ, починаючи з 3-ї доби експерименту. Отриманий результат вказує на перспективність застосування антиоксидантів у комплексній інфузійній терапії гострої крововтрати.
Висновки. Гостра крововтрата протягом 1-7 діб експерименту супроводжується зміщенням антиоксидантно-прооксидантного балансу в нирці в бік домінування прооксидантних механізмів і залежить від об’єму крововтрати. Застосування розчину Рінгера лактату в комбінації з 2-етил-6-метил-3 оксипіридину сукцинатом, починаючи з 3-ї доби експерименту, викликає суттєве зменшення ступеня порушень антиоксидантно-прооксидантного балансу в нирці порівняно з монотерапією розчином Рінгера лактату.

Посилання

Klyhunenko OM, Krishtafor DA, Yovenko IO. Vplyv yakisnykh ta kil'kisnykh zmin popovnennia krovovtraty na proiavy syndromu poliorhannoi nedostatnosti pry politravmi [The effect of qualitative and quantitative changes in replenishment of blood loss on the manifestations of multiple organ failure syndrome in polytrauma]. Medicina neotlozhnyh sostojanij. 2017;5:91-9. doi: https://doi.org/10.22141/2224-0586.5.84.2017.109366. (in Ukrainian).

Cannon JW. Hemorrhagic Shock. N Engl J Med. 2018;378(4):370-79. doi: https://doi.org/10.1056/NEJMra1705649.

Krishtafor DA, Klyhunenko OM. Porivnial'na kharakterystyka liberal'noho ta restryktyvnoho typu popovnennia krovovtraty pry politravmi [Comparative characteristics of liberal and restrictive type of replenishment of blood loss in polytrauma]. Medychni perspektyvy. 2018;23(2):60-6. doi: https://doi.org/10.26641/2307-0404.2018.2.133939. (in Ukrainian).

Brotfain E, Klein Y, Toledano R, Koyfman L, Frank D, Shamir MY, et al. Urine flow rate monitoring in hypovolemic multiple trauma patients. World J Emerg Surg. 2017;12:41. doi: https://doi.org/10.1186/s13017-017-0152-3.

Chernadchuk SS, Rustamova AO, Petrov SA, Budniak OK. Stan protsesiv vil'noradykal'noho perekysnoho okysnennia u schuriv z hostroiu krovovtratoiu [The state of free radical peroxidation processes in rats with acute blood loss]. ScienceRise. 2015;4(1):16-20. doi: https://doi.org/10.15587/2313-8416.2015.41500. (in Ukrainian).

Vlasenko NO, Vazhnycha OM. Vplyv 2-etyl-6-metyl-3-oksypirydynu suktsynatu na reheneratornu reaktsiiu erytronu pry hostrii krovovtrati [Effect of 2-ethyl-6-methyl-3-oxypyridine succinate on regenerative reaction of erythron in acute blood loss]. Farmatsevtychnyi chasopys. 2013;1:181-85. doi: https://doi.org/10.11603/2312-0967.2013.1.2339. (in Ukrainian).

Zhang L, Wang H. Targeting the NF-E2-related factor 2 pathway: a novel strategy for traumatic brain injury. Molecular neurobiology. 2018;55(2):1773-85. doi: https://doi.org/10.1007/s12035-017-0456-z.

Horban II, Hudyma AA, Maksymiv RV, Antonyshyn IV. Influence of two-hour tourniquets ischemia of limb and acute blood loss on systemic disorders of the body in the reperfusion period (experimental study). Wiadomości Lekarskie. 2020;73(7):1330-33. doi: https://doi.org/10.36740/WLek202007104.

Stefanov OV, editor. Doklinichni doslidzhennia likars'kykh zasobiv: metodychni rekomendatsii [Preclinical studies of medicinal products: methodical recommendations]. Kyiv; 2001. 528 p. (in Ukrainian).

Horban' II. Vplyv hostroi krovovtraty, uskladnenoi ishemiieiu-reperfuziieiu kintsivky, na antyoksydantno-prooksydantnyi balans pechinky ta yoho korektsiia karbatsetamom [The effect of acute blood loss complicated by limb ischemia-reperfusion on the antioxidant-prooxidant balance of the liver and its correction with carbacetam]. Zdobutky klinichnoi i eksperymental'noi medytsyny. 2020;2:93-100. doi: https://doi.org/10.11603/1811-2471.2020.v.i2.11320. (in Ukrainian).

Rohovyi YuIe. Patofiziolohiia hepatorenal'noho syndromu na poliurychnii stadii sulemovoi nefropatii [Pathophysiology of the hepatorenal syndrome at the polyuric stage of sulemic nephropathy]. Chernivtsi; 2012. 200 p. (in Ukrainian).

##submission.downloads##

Опубліковано

2023-09-28

Номер

Розділ

ОРИГІНАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ