Морфологічні зміни внутрішніх органів після емболізації лівої артерії шлунка в експерименті

Автор(и)

  • А.М. Продан канд. мед. наук, доцент кафедри хірургії ФПО Тернопільського національного медичного університету імені І.Я. Горбачевського МОЗ України, м. Тернопіль, Україна
  • Т.К. Головата канд.мед.наук, доцент кафедри патологічної анатомії з секційним курсом та судовою медициною Тернопільського національного медичного університету імені І.Я. Горбачевського МОЗ України, м. Тернопіль, Україна

DOI:

https://doi.org/10.24061/2413-0737.27.4.108.2023.14

Ключові слова:

емболізація лівої артерії шлунка; морфологічні зміни; печінка; дванадцятипала кишка; селезінка; підшлункова залоза

Анотація

Мета дослідження – оцінка в експерименті морфологічних змін внутрішніх органів (печінка, селезінка, дванадцятипала кишка, підшлункова залоза) після емболізації лівої артерії шлунка.
Матеріал і методи. Для проведення експерименту відібрано 10 свиней в’єтнамської породи віком 4-5 місяців, жіночої статі, які впродовж 2 місяців перебували на дієті з підвищеним вмістом жирів для моделювання ожиріння. Тваринам під загальним знечуленням виконувалося контрастування аорти та целіакографія розчином “Вазипак” (5-10 мл на одне введення). Суперселективну баріатричну емболізацію лівої шлункової артерії здійснювали мікрокатетером 3F. Через три тижні проведено морфологічне (забарвлення гематоксилін-еозин) дослідження органів: печінка, дванадцятипала кишка, селезінка, підшлункова залоза. Фотофіксацію гістопрепаратів відповідних органів здійснювалася за допомогою тринокулярного мікроскопа лабораторного класу Nikon Eclipse Ci-E з об’єктивами планахроматами 10х, 20х та 40х.
Результати дослідження. У цілому на тлі виконаної селективної емболізації лівої шлункової артерії не відзначено макроскопічних ознак ішемії суміжних органів. Кровонаповнення печінки було нерівномірне, перисинусоїдні простори розширені, що свідчило про її набряк. У дванадцятипалій кишці реактивні порушення мікроциркуляції проявлялися розширенням і повнокров’ям венозних судин та стазом крові. Мікроскопічні зміни в селезінці характеризувалися повнокров’ям синусоїдів, а в підшлунковій залозі судини були кровонаповнені нерівномірно і при цьому переважало венозне повнокров’я.
Висновок. За результатами мікроскопічного дослідження у досліджених органах після емболізації артерій шлунка виникають розлади мікроциркуляції, дистрофічні зміни та ознаки шокової реакції, які можна вважати транзиторними. Ці дані свідчать про безпечність виконання селективної емболізації артерій шлунка та відсутність ознак критичного перерозподілу кровотоку чи ішемії «обкрадання».

Посилання

Bi Y, Ren J, Han X. Clinical Outcomes of Drug-eluting Beads Transarterial Chemoembolization for Unresectable Gastric Carcinoma. J Gastrointest Surg. 2023;27(11):2577-79. DOI: 10.1007/s11605-023-05738-1.

Chen Z, Zhu C, Zhao P, Tang C, Xiong Y, Yu Y, et al. A successful endovascular intervention for massive hemorrhage due to a ruptured gastric artery aneurysm in a patient with microscopic polyangiitis: A case report. Heliyon. 2023;9(4):15240. DOI: 10.1016/j.heliyon.2023.e15240.

Elens S, Roger T, Elens M, Rommens J, Sarafidis A, Capelluto E, et al. Gastric embolization as treatment for overweight patients; efficacy and safety. Cardiovasc Intervent Radiol. 2019;42(4):513-19. DOI: 10.1007/s00270-018-2130-x.

Han M, Deng M, Zhang H. Comment on: Factors influencing outcome of angiographic embolization for gastroduodenal hemorrhage related to peptic ulceration. Eur J Radiol. 2023;167:111057. DOI: 10.1016/j.ejrad.2023.111057.

Ini’ C, Distefano G, Sanfilippo F, Castiglione DG, Falsaperla D, Giurazza F, et al. Embolization for acute nonvariceal bleeding of upper and lower gastrointestinal tract: a systematic review. CVIR endovascular. 2023;6(1):18. DOI: 10.1186/s42155-023-00360-3.

Jia H, Xi Y, Yuan P, Guo W, Xiong J. Coil embolization of asymptomatic left gastric artery aneurysm: Case report and literature review. Catheter Cardiovasc Interv. 2023;101(5):907-10. DOI: 10.1002/ccd.30625.

Wang Z, Zhu DQ, Zhu XY, Liu DC, Cao QY, Pan T, et al. Interventional metabology: A review of bariatric arterial embolization and endovascular denervation for treating metabolic disorders. J Diabetes. 2023;15(8):665-73. DOI: 10.1111/1753-0407.13437.

Weiss CR, Akinwande O, Paudel K, Cheskin LJ, Holly B, Hong K, et al. Clinical safety of bariatric arterial embolization: preliminary results of the BEAT obesity trial. Radiology. 2017;283(2):598-608. DOI: 10.1148/radiol.2016160914.

##submission.downloads##

Опубліковано

2023-11-23

Номер

Розділ

ОРИГІНАЛЬНІ ДОСЛІДЖЕННЯ