БОРЕЛІОЗНА ЛІМФОЦИТОМА У ДИТИНИ. КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-0737.28.1.109.2024.18Ключові слова:
Лайм-бореліоз; іксодові кліщі; імуноблот; бореліозна лімфоцитома; діти; хвороба Лайма; ІФА; інтерлейкін-6Анотація
Лайм-бореліоз – це мультисистемне інфекційне захворювання, яке виникає внаслідок інфікування бактеріями комплексу Borrelia burgdorferi sensu lato. Перебіг захворювання характеризується трьома стадіями: ранньою локалізованою, ранньою дисемінованою та пізньою. Однією з рідкісних форм ранньої дисемінованої стадії хвороби Лайма у дітей є лімфоцитома. Нами описано клінічний випадок бореліозної лімфоцитоми, спричиненої поєднанням трьох видів борелій (Borrelia afzelii, Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii) у дівчинки 6 років. Захворювання маніфестувало з множинної мігруючої еритеми в ділянці обличчя дитини, яку було прийнято за алергічний дерматит. Укусу кліща, в анамнезі, у дитини, зі слів батьків, не було. Діагноз підтверджено методом ІФА та імуноблотаналізом. Пацієнтці було призначене лікування доксицикліном упродовж 21 дня по 50 мг 2 р/д. Через три тижні після початку антибіотикотерапії спостерігалась повна регресія лімфоцитоми.
Мета дослідження – привернути увагу лікарів-практиків різних спеціальностей до рідкісних форм Лайм-бореліозу на тлі відсутності верифікованого факту присмоктування кліща.
Матеріал і методи. Підтвердження діагнозу методом ІФА та імуноблотаналізом.
Результати дослідження. Представлений клінічний випадок бореліозної лімфоцитоми, спричиненої поєднанням трьох видів борелій (Borrelia afzelii, Borrelia burgdorferi, Borrelia garinii) у дівчинки 6 років. Захворювання маніфестувало з множинної мігруючої еритеми в ділянці обличчя дитини, яку було прийнято за алергічний дерматит. Укусу кліща, в анамнезі, у дитини, зі слів батьків, не було. Діагноз підтверджено методом ІФА та імуноблотаналізом. Пацієнтці було призначене лікування доксицикліном упродовж 21 дня по 50 мг 2 р/д. Через три тижні після початку антибіотикотерапії спостерігалась повна регресія лімфоцитоми.
Висновки. У лікарів різних спеціальностей виникають труднощі щодо діагностики хвороби Лайма в різних її стадіях, особливо у дітей з обтяженим алергічним анамнезом. Представленим клінічним випадком хочемо підкреслити важливість ранньої та вчасної діагностики хвороби Лайма, зокрема при відсутності епізоду присмоктування кліща в анамнезі.
Посилання
Popovych OO. Laim-borelioz: suchasna problema infektolohii (klinichna lektsiia) [Lyme-borreliosis: a modern problem of infectology (clinical lecture)]. Aktual'na infektolohiia. 2016;3:114-22. DOI: 10.22141/2312-413x.3.12.2016.81725.
Wong ML, Zulzahrin Z, Vythilingam I, Lau YL, Sam IC, Fong MY, et al. Perspectives of vector management in the control and elimination of vector-borne zoonoses. Front Microbiol. 2023;14:1135977. https://doi.org/10.3389/fmicb.2023.1135977.
Lyme Disease: [internet]. Available from: https://emedicine.medscape.com/article/330178-overview. Updated 01.08.2019.
Lytvyn HO, Basa NR. Khvoroba Laima u ditei na suchasnomu etapi [Lyme disease in children at the current stage]. Infektsiini khvoroby. 2021;2:73-84.
Borchers AT, Keen CL, Huntley AC, Gershwin ME. Lyme disease: a rigorous review of diagnostic criteria and treatment. J Autoimmun. 2015;57:82-115. DOI: 10.1016/j.jaut.2014.09.004.
Aguero-Rosenfeld ME, Wang G, Schwartz I, Wormser GP. Diagnosis of lyme borreliosis. Clin Microbio Rev. 2005;18(3):484-509. doi: 10.1128/CMR.18.3.484-509.2005.
Baykan M, Çağlar İ, Bayram SN, Devrim İ. Early localized Lyme disease in a pediatric patient: case report. Turk Pediatri Ars. 2019;54(4):264-66. doi: 10.14744/TurkPediatriArs.2018.34356.
Maraspin V, Ogrinc K, Ružić-Sabljić E, Lotrič-Furlan S, Strle F. Isolation of Borrelia burgdorferi sensu lato from blood of adult patients with borrelial lymphocytoma, Lyme neuroborreliosis, Lyme arthritis and acrodermatitis chronica atrophicans. Infection. 2011;39(1):35-40. doi: 10.1007/s15010-010-0062-8.
Gaillard T, Briolant S, Madamet M, Pradines B. The end of a dogma: the safety of doxycycline use in young children for malaria treatment. Malaria Journal. 2017;16(1):148. doi: 10.1186/s12936-017-1797-9.
AAP News. When can doxycycline be used in young children? by H. Cody Meissner MD, FAAP February 27, 2020 [Internet]. Access mode: https://www.aappublications.org/news/aapnewsmag/2020/02/27/idsnapshot022720.full.pdf.
Arnež M, Ružić-Sabljić E. Borrelial Lymphocytoma in Children. Pediatr Infect Dis J. 2015;34(12):1319-22. doi: 10.1097/INF.0000000000000884.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2024 Г.О. Литвин, О.Б. Надрага, О.М. Зінчук, Л.Я. Дубей, Т.В. Покровська
Ця робота ліцензованаІз Зазначенням Авторства 3.0 Міжнародна.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
