ДІУРЕТИКИ ПРИ ЛІКУВАННІ ХРОНІЧНОЇ СЕРЦЕВОЇ НЕДОСТАТНОСТІ: ФУРОСЕМІД АБО ТОРАСЕМІД (ОГЛЯД ЛІТЕРАТУРИ)

Автор(и)

  • С.В. Білецький д-р мед. наук, проф. кафедри сімейної медицини Буковинського державного медичного університету, м. Чернівці, Україна
  • Л.П. Сидорчук д-р мед. наук, проф., завідувачка кафедри сімейної медицини Буковинського державного медичного університету, м. Чернівці, Україна
  • О.А. Петринич канд. мед. наук, доц. кафедри сімейної медицини Буковинського державного медичного університету, м. Чернівці, Україна
  • Т.В. Казанцева канд. мед. наук, доц. кафедри сімейної медицини Буковинського державного медичного університету, м. Чернівці, Україна
  • С.С. Білецький канд. мед. наук, завідувач відділення гострого інфаркту міокарда №1 ОКНП «Чернівецький обласний клінічний кардіологічний центр», м. Чернівці, Україна
  • В.В. Бойко канд. мед. наук, директор КНП «Міська поліклініка №3» Чернівецької міської ради, м. Чернівці, Україна

DOI:

https://doi.org/10.24061/2413-0737.28.2.110.2024.21

Ключові слова:

хронічна серцева недостатність (ХСН); петльові діуретики; фуросемід; торасемід

Анотація

Оптимізація терапії діуретиками у хворих на хронічну серцеву недостатність (ХСН) є складною проблемою, що має безліч невирішених питань. Важливе місце у лікуванні серцевої недостатності займають діуретики. Сучасні настанови рекомендують використовувати петльові діуретики для лікування хворих на ХСН із перевантаженням рідиною. Торасемід і фуросемід є представниками петльових діуретиків з ідентичним діуретичним механізмом, але різними фармакокінетичними властивостями. Завдяки більшій біодоступності, вищому ступеню з'єднання з білками і більш тривалому періоду напіввиведення торасемід діє швидше, рідше викликає прискорене сечовипускання, ніж фуросемід, добре всмоктується з шлунково-кишкового тракту навіть при гіпергідратації, викликаної захворюваннями серця, нирок і печінки. Торасемід інгібує підвищену активність ренін-ангіотензин-альдостеронової системи, що властиво для ХСН, не впливає на рівень електролітів у крові. Крім того, торасемід уповільнює розвиток фіброзу міокарда та сприяє зворотному ремоделюванню шлуночків. Торасемід порівняно з фуросемідом покращує якість життя пацієнтів із ХСН, знижує частоту госпіталізацій, термін перебування в лікарні, покращує переносимість фізичних навантажень. Останніми роками лунають заклики про перехід до активного клінічного застосування торасеміду замість фурасеміду у хворих на ХСН.
Мета роботи – систематизувати сучасні дані літератури про роль петльових діуретиків фуросеміду та торасеміду при лікуванні хронічної серцевої недостатності.
Висновок. Петльовий діуретик торасемід має перевагу перед фуросемідом при лікуванні хронічної серцевої недостатності.

Посилання

Nabil S. Comparison of International Guidelines for Managing Chronic Heart Failure with Reduced Ejection Fraction. Curr Probl Cardiol. 2023;48(10):101867. DOI: 10.1016/j.cpcardiol.2023.101867.

Hessel FP. Overview of the socio-economic consequences of heart failure. Cardiovasc Diagn Ther. 2021;11(1):254-62. DOI: 10.21037/cdt-20-291.

Ponikowski P, Voors AA, Anker SD, Bueno H, Cleland JGF, Coats AJS, et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC). Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J. 2016;37(27):2129-200. DOI: 10.1093/eurheartj/ehw128.

Balsam P, Ozieranski K, Tymińska A, Główczyńska R, Peller M, Fojt A, et al. The impact of torasemide on haemodynamic and neurohormonal stress, and cardiac remodelling in heart failure – TORNADO: a study protocol for a randomized controlled trial. TRIALS. 2017;18(1):36. DOI: 10.1186/s13063-016-1760-z.

Balsam P, Ozierański K, Marchel M, Gawałko M, Niedziela Ł, Tymińska A, et al. Comparative effectiveness of torasemide versus furosemide in symptomatic therapy in heart failure patients: preliminary results from the randomized TORNADO trial. Cardiol J. 2019;26(6):661-68. DOI: 10.5603/CJ.a2019.0114.

Ladwig KH, Baghai TC, Doyle F, Hamer M, Herrmann-Lingen C, Kunschitz E, et al. Mental health-related risk factors and interventions in patients with heart failure: a position paper endorsed by the European Association of Preventive Cardiology (EAPC). Eur J Prev Cardiol. 2022;29(7):1124-41. DOI: 10.1093/eurjpc/zwac006.

McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Böhm M, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: Developed by the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) With the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2022;75(6):523. DOI: 10.1016/j.rec.2022.05.005.

Mullens W, Damman K, Testani JM, Harjola VP, Mebazaa A, Brunner-La Rocca HP, et al. The use of diuretics in heart failure with congestion – a position statement from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. Eur J Heart Fail. 2019;21(2):137-55. DOI: 10.1002/ejhf.1369.

Escudero VJ, Mercadal J, Molina-Andu´jar A, Piñeiro GJ, Cucchiari D, Jacas A, et al. New Insights Into Diuretic Use to Treat Congestion in the ICU: Beyond Furosemide. Front Nephrol. 2022;2:879766. DOI: 10.3389/fneph.2022.879766.

Peters AE, Mentz RJ, DeWald TA, Greene SJ. An evaluation of torsemide in patients with heart failure and renal disease. Expert Rev Cardiovasc Ther. 2022;20(1):5-11. DOI: 10.1080/14779072.2022.2022474.

Dudar IO. Petl'ovi diuretyky v likuvanni nabriakovoho syndromu [Loop diuretics in the treatment of edema syndrome]. Liky Ukrainy. 2018;7:28-32. (in Ukrainian).

Ballester MR, Roig E, Gich I, Puntes M, Delgadillo J, Santos B, et al. Randomized, open-label, blinded-endpoint, crossover, single-dose study to compare the pharmacodynamics of torasemide-PR 10 mg, torasemide-IR 10 mg, and furosemide-IR 40 mg, in patients with chronic heart failure. Drug Des Devel Ther. 2015;9:4291-302. DOI: 10.2147/DDDT.S86300.

Buggey J, Mentz RJ, Pitt B, Eisenstein EL, Anstrom KJ, Velazquez EJ, et al. A reappraisal of loop diuretic choice in heart failure patients. Am Heart J. 2015;169(3):323-33. DOI: 10.1016/j.ahj.2014.12.009.

Mozhyna TL. Yakomu petl'ovomu diuretyku nadaty perevahu: ohliad danykh dokazovoi medytsyny [Which loop diuretic to prefer: a review of evidence-based medicine]. Ukrains'kyi medychnyi chasopys. 2023;2:67-70. (in Ukrainian).

Gafurova NM, Shikh EV, Ostroumova OD. Pharmacogenetics as a Way for Personalizing Diuretic Therapy: Focus on Torasemide. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. 2021;17(1):119-23. DOI: 10.20996/1819-6446-2021-02-04.

Lazariev PO. Petl'ovi diuretyky – pravyla pryznachennia pry zastiinii khronichnii sertsevii nedostatnosti [Loop diuretics - prescription rules for congestive chronic heart failure]. Liky Ukrainy. 2023;1:5-7. (in Ukrainian).

Trujillo H, Caravaca-Fontán F, Caro J, Morales E, Praga M. The Forgotten Antiproteinuric Properties of Diuretics. Am J Nephrol. 2021;52(6):435-49. DOI: 10.1159/000517020.

Watanabe K, Sreedhar R, Thandavarayan RA, Karuppagounder V, Giridharan VV, Antony S, et al. Comparative effects of torasemide and furosemide on gap junction proteins and cardiac fibrosis in a rat model of dilated cardiomyopathy. Biofactors. 2017;43(2):187-94. DOI: 10.1002/biof.1332.

Singh S, Goel S, Duhan S, Chaudhary R, Garg A, Tantry US, et al. Effect of Furosemide Versus Torsemide on Hospitalizations and Mortality in Patients with Heart Failure: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Am J Cardiol. 2023;206:42-8. DOI: 10.1016/j.amjcard.2023.08.079.

Trippel TD, Van Linthout S, Westermann D, Lindhorst R, Sandek A, Ernst S, et al. Investigating a biomarker-driven approach to target collagen turnover in diabetic heart failure with preserved ejection fraction patients. Effect of torasemide versus furosemide on serum C-terminal propeptide of procollagen type I (DROP-PIP trial). Eur J Heart Fail. 2018;20(3):460-70. DOI: 10.1002/ejhf.960.

Miles JA, Hanumanthu BK, Patel K, Chen M, Siegel RM, Kokkinidis DG. Torsemide versus furosemide and intermediate-term outcomes in patients with heart failure: an updated meta-analysis. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2019;20(6):379-88. DOI: 10.2459/JCM.0000000000000794.

Ozierański K, Balsam P, Kapłon-Cieślicka A, Tymińska A, Kowalik R, Grabowski M, et al. Comparative analysis of long-term outcomes of torasemide and furosemide in heart failure patients in heart failure registries of the European Society of Cardiology. Cardiovasc Drugs Ther. 2019;33(1):77-86. DOI: 10.1007/s10557-018-6843-5.

Mamcarz A, Filipiak KJ, Drożdż J, Nessler J, Tykarski A, Niemczyk M, et al. Loop diuretics: old and new ones – which one to choose in clinical practice? Experts’ Group Consensus endorsed by the Polish Cardiac Society Working Group on Cardiovascular Pharmacotherapy and Working Group on Heart Failure. Kardiol Pol. 2015;73(3):225-32. DOI: 10.5603/KP.2015.0051.

Mentz RJ, Buggey J, Fiuzat M, Ersbøll MK, Schulte PJ, DeVore AD, et al. Torsemide versus furosemide in heart failure patients: insights from Duke University Hospital. J Cardiovasc Pharmacol. 2015;65(5):438-43. DOI: 10.1097/FJC.0000000000000212.

Täger T, Fröhlich H, Grundtvig M, Seiz M, Schellberg D, Goode K, et al. Comparative effectiveness of loop diuretics on mortality in the treatment of patients with chronic heart failure – a multicenter propensity score matched analysis. Int J Cardiol. 2019;289:83-90. DOI: 10.1016/j.ijcard.2019.01.109.

Mentz RJ, Anstrom KJ, Eisenstein EL, Sapp S, Greene SJ, Morgan S, et al. Effect of Torsemide vs Furosemide After Discharge on All-Cause Mortality in Patients Hospitalized with Heart Failure: The TRANSFORM-HF Randomized Clinical Trial. JAMA. 2023;329(3):214-23. DOI: 10.1001/jama.2022.23924.

Täger T, Fröhlich H, Seiz M, Katus HA, Frankenstein L. READY: relative efficacy of loop diuretics in patients with chronic systolic heart failure – a systematic review and network meta-analysis of randomised trials. Heart Fail Rev. 2019;24(4):461-72. DOI: 10.1007/s10741-019-09771.

Sherif NA, Morra ME, Thanh LV, Elsayed GG, Elkady AH, Elshafay A, et al. Torasemide versus furosemide in treatment of heart failure: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Eval Clin Pract. 2020;26(3):842-51. DOI: 10.1111/jep.13261.

Siddiqi AK, Javaid H, Ahmed M, Dhawadi S, Batool L, Zahid M, et al. Clinical Outcomes With Furosemide Versus Torsemide in Patients With Heart Failure: An Updated Systematic Review and Meta-Analysis. Curr Probl Cardiol. 2023;48(11):101927. DOI: 10.1016/j.cpcardiol.2023.101927.

Lazariev PO. Vybir diuretyka v suchasnomu konteksti terapii khronichnoi sertsevoi nedostatnosti [The choice of a diuretic in the modern context of chronic heart failure therapy]. Liky Ukrainy. 2019;4:12-3. (in Ukrainian).

##submission.downloads##

Опубліковано

2024-08-09

Номер

Розділ

НАУКОВІ ОГЛЯДИ