ДИНАМІКА ГЕМАТОЛОГІЧНИХ ПОКАЗНИКІВ ЕНДОГЕННОЇ ІНТОКСИКАЦІЇ У ДОРОСЛИХ, ХВОРИХ НА КІР, ІЗ РІЗНИМ СТУПЕНЕМ ТЯЖКОСТІ ЗАХВОРЮВАННЯ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-0737.28.4.112.2024.9Ключові слова:
вірусна інфекція; кір; негоспітальна пневмонія; інтоксикація; синдром ендогенної інтоксикаціїАнотація
Вступ. Кір – висококонтагіозне інфекційне захворювання, що проходить із клінікою катару верхніх дихальних шляхів, кон’юнктивітом, етапною екзантемою та вираженим синдромом ендогенної інтоксикації.
Мета роботи – визначити ступінь ендогенної інтоксикації у дорослих, хворих на кір, та встановити її зв’язок із тяжкістю перебігу основного захворювання на основі вивчення показників гемодинаміки.
Матеріал і методи. Спостерігали 120 дорослих, хворих на кір. Діагноз підтверджували за епідеміологічними, клінічними та лабораторними критеріями, в Android-додатку розраховували інтегративні показники ендогенної інтоксикації та імунореактивності організму.
Результати дослідження та їх обговорення. Серед обстежених хворих - 64 жінки (53,33%) та 56 (46,66%) чоловіків. Середній вік – (32,16 ± 2,39) років. Переважали жителі міста Івано-Франківська – 72 (60,0%).
Вакцинальний статус пацієнтів: 29 осіб (24,16%) – отримали дві дози вакцини КПК, 66 (55,0%) – невакциновані, 25 (20,84%) – вакцинальний статус невідомий. Хворих розподілили на три групи, по дві підгрупи в кожній, залежно від вакцинального статусу. Контрольна група - 40 клінічно здорових та анамнестично інтактних донорів крові. При надходженні оцінювали гемограму, за результатами якої розраховували інтегративні гематологічні індекси. У ранньому періоді захворювання достовірно зростали індекси активності запалення та інтоксикації, що вказувало на порушення імунологічної реактивності (підвищення ІЗЛК, ІЛ ШОЕ та зниження ІЛГ) та формування адаптивної реакції організму (зменшення І лімф., ІСЕЛ, ІА). Порівнюючи отримані результати у вакцинованих та невакцинованих хворих відзначили, що на ранньому етапі захворювання різко пригнічується імунологічна реактивність в обох підгрупах внаслідок автоінтоксикації та збільшується кількість клітин-продуцентів цитокінів, що більш виражено у вакцинованих хворих.
Висновки. Упродовж останніх років на кір хворіють переважно особи молодого віку, міські жителі, не щеплені. Застосований мобільний додаток дозволяє визначити ступінь СЕІ, вибрати оптимальну тактику ведення пацієнта, є предиктором до прогнозування тяжкого та ускладненого перебігу кору в дорослих осіб.
Посилання
Holubovs'ka OO. Kir: klinichni osoblyvosti suchasnoho perebihu zakhvoriuvannia [Measles: clinical features of the current course of the disease]. Ukrains'kyi medychnyi chasopys. 2019;1(2):1-2. (in Ukrainian).
Bilokobyla SO, Riabokon OV, Riabokon YuYu, Onishchenko NV. Characteristics of serological profile in adult measles patients depending on the development of complications. Zaporozhye medical journal. 2020;22(6):823-27. DOI: 10.14739/2310-1210.2020.6.218457.
Pryshliak OYa, Dykyi BM, Matviiuk OYa, Boichuk OP, Prokopovych MV, Kobryn TZ, et al. Problems of “controlled infection”: peculiarities of measles in adults in Ivano-Frankivsk region. Wiadomości Lekarskie. 2020;73(4):782-85. DOI: 10.36740/WLek202004130.
Tsentr hromadskoho zdorovya MOZ Ukrayiny. 28.10.2019. Available from: https://phc.org.ua/news/dani-zakhvoryuvanosti-na-kir-17-24-zhovtnya-2019.
Tanja Ducomble, Etienne Gignoux. Learning from a massive epidemic: measles in DRC. Thе LANCET Infectious Disease. 2020;20(5):542. DOI: 10.1016/S1473-3099(20)30265-6.
Chemych OM, Moroz LV. Changes of integrated, integrative endogenous intoxication indicators and immunoreactivity in treatment of patients with salmonellosis. J Clin Exp Med Res. 2016;4(3):426-41.
Kondratyuk MO, Sorokopud OO, Strіl’chuk LM, Zhakun ІB, Slaba OR, Besh OM, et al. Chronic heart failure course prognosis depending on body weight and endogenous intoxication syndrome. Wiad Lek. 2019;72(4):527-31. PMID: 31055526.
Hermann C. Variability of host-pathogen interaction. Journal of endotoxin research. 2007;13(4):199-218. DOI: 10.1177/0968051907082605.
Chemych MD, Sosnovenko DS, Chemych OM, Berest OB. Нematological changes of endogenic intoxication, non-specific reactivity and inflammation activity indices in hiv-infected patients. Wiad Lek. 2020;73(5):983-87. DOI: 10.36740/WLek202005127.
Hdans'kyi SM, Lisnychuk NYe, Herasymiuk IYe. Osoblyvosti zmin biokhimichnykh pokaznykiv krovi ta pokaznykiv endohennoi intoksykatsii u schuriv pislia poiednanoi travmy hrudnoi klitky i stehna [Features of Biochemical Blood Parameters and Indicators of Endogenous Intoxication in Rats after Combined Injuries of the Chest and Hips]. Visnyk problem biolohii i medytsyny. 2014;3(3):88-91. (in Ukrainian).
Andreichyn SM, Holomsha TO. Suchasni uiavlennia pro metabolichnu endohennu intoksykatsiiu [Modern concepts of metabolic endogenous intoxication]. Infektsiini khvoroby. 2012;1:84-8. (in Ukrainian).
Smyrnova DD, Usachova OV, Firulina OM. Osoblyvosti perebihu koru v epidsezoni 2017-2018 rr. – rozvytok asotsiiovanoho z virusom koru urazhennia pechinky [Features of epidemiological season 2017-2018 – development of liver lesion associated with measles virus]. Infektsiini khvoroby. 2019;1:20-5. (in Ukrainian).
Matviiuk O, Pryshliak O, Boichuk O, Nedostup U, Mamdouh M. Clinical Aspects of Respiratory Inflammation in Vaccinated Adults During the Latest Measles Outbreak in the Prykarpattia Region and the Current Incidence Nature. Horizons of Innovation: Conference on Multidisciplinary Trends in Science. 2024. p. 216-20. Available from: https://futurity-publishing.com/horizons-of-innovation-conference-on-multidisciplinary-trends-in-science-2024-2/
Andreichyn SM, Bil`kevych NA, Chernets` TYu, Vereshchahina NYa, Kavets'ka NA, Ruda MM, et al. Diahnostychne znachennia laboratornykh pokaznykiv endohennoi intoksykatsii pry nehospital'nii pnevmonii [Diagnostic value of endogenous intoxication laboratory parameters in community-acquired pneumonia]. Zdobutky klinichnoi i eksperymental'noi medytsyny. 2017;3:18-21. DOI: 10.11603/1811-2471.2017.v1.i3.8154. (in Ukrainian).
Mohylenets' OI. Intehral'ni hematolohichni pokaznyky yak predyktory dotsil'nosti zastosuvannia antybakterial'noi terapii u khvorykh na hostri respiratorni infektsii [Integral hematological indicators as predictors of the appropriateness of antibacterial therapy in patients with acute respiratory infections]. Scientific Journal «ScienceRise». 2015;10.3:16-9. DOI: 10.15587/2313-8416.2015.51531. (in Ukrainian).
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Буковинський медичний вісник
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
