АНАТОМІЧНІ ОСОБЛИВОСТІ ЛОКАЛІЗАЦІЇ КОРОНАРНОГО СТЕНОЗУЮЧОГО АТЕРОСКЛЕРОЗУ У ПАЦІЄНТІВ З ІШЕМІЧНОЮ ХВОРОБОЮ СЕРЦЯ РІЗНОГО ВІКУ

Анотація

Мета дослідження – визначити анатомічні особливості локалізації коронарного стенозуючого атеросклерозу та встановити повноту реваскуляризації у пацієнтів з ІХС різного віку.
Матеріал і методи. У дослідження увійшли пацієнти з ішемічною хворобою серця, яким проведено аортокоронарне шунтування (n = 3672), як чоловічої (n = 3059), так і жіночої статі (n = 613), середній вік учасників дослідження становив (61,1±0,8) років. Матеріалом для аналізу стали дані 3672 ангіографій коронарних артерій та протоколи операцій аортокоронарного шунтування пацієнтів з ішемічною хворобою. Всі хворі перебували на стаціонарному лікуванні серця за період з 2015 – 2021 рр. у Державній установі «Національний інститут серцево-судинної хірургії імені М.М. Амосова НАМН України» та у комунальному неприбутковому підприємстві «Черкаський обласний кардіологічний центр Черкаської обласної ради».
Результати. Встановлені частоти кількості уражених стенозуючим атеросклерозом коронарних артерій залежно від віку пацієнтів. З’ясовано, що одно- та двосудинні ураження атеросклерозом достовірно превалювали у пацієнтів молодого віку порівняно з хворими літнього та старечого віку. У той час як частота багатосудинних уражень у всій вибірці була достовірно вищою, (χ²=186,0; р=0,0001). Встановлено, що частота дифузних уражень коронарних артерій з віком прогресивно збільшувалася з тенденцією до достовірності, (р≥0.07). З’ясовані основні анатомічні особливості ураження коронарного русла у пацієнтів дослідження, а саме найчастіше підпадали ураженню атеросклерозом наступні основні гілки коронарних артерій: передня міжшлуночкова артерія – 92,4 %, права коронарна артерія – 73,0% та огинаюча гілка – 71, 2%. У результаті чого проведено вивчення повноти реваскуляризації відносно потреби до аортокоронарного шунтування.
Висновки. Встановлено переважання багатосудинних уражень коронарних артерій. При кількісному аналізі з урахуванням віку пацієнтів встановлено, що односудинні ураження атеросклерозом достовірно превалювали у пацієнтів молодого віку порівняно з хворими старечого віку, (χ²=3,65; р=0,05). У результаті вивчення повноти реваскуляризації встановлено, що вона становила в басейнах: передньої міжшлуночкової гілки – 91,2 %; огинаючої гілки - 83,8 % та правої коронарної артерії – 88,3 %, а загальна повнота реваскуляризації становила 87,8 %.