КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК ЛІКУВАННЯ ЕКТРОПІОНУ НИЖНЬОЇ ПОВІКИ ЗА ДОПОМОГОЮ ПОЛІПРОПІЛЕНОВИХ СІТЧАСТИХ МАТЕРІАЛІВ
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-0737.29.2.114.2025.14Ключові слова:
рубцевий ектропіон; реконструктивна хірургія; кантопексія; стабілізація повікиАнотація
Мета роботи – оцінка клінічної ефективності та безпечності застосування поліпропіленової сітки в комплексному хірургічному лікуванні рубцевого ектропіону нижньої повіки.
Матеріал і методи. У межах проспективного клінічного спостереження прооперовано 58-річну пацієнтку з посттравматичним рубцевим ектропіоном. Виконано комбіноване втручання: імплантація поліпропіленової сітки (80×20 мм), латеральна кантопексія, ревізія рубців.
Застосовано інструментальні методи діагностики (ультразвукова томографія, КТ), біомеханічний контроль натягу імплантату (0,4 Н), а також стандартизоване динамічне спостереження до 6 місяців.
Результати дослідження. Показано зменшення горизонтальної діастази з 2,1мм до 0,3мм, повне відновлення герметизації повіки та відсутність рецидиву. Імплантат успішно інтегрувався у фіброзно-васкуляризовану тканину без контурних дефектів чи ускладнень. Пацієнтка відзначила зникнення дискомфорту, покращення зорового сприйняття та задоволення результатом як з функціонального, так і з естетичного погляду. Отримані результати свідчать про високу ефективність та безпечність запропонованої методики. Поліпропіленова сітка забезпечує двовекторну стабілізацію повіки та може розглядатися як альтернатива традиційним трансплантаційним методам у складних випадках.
Висновки. Підкреслюють ефективність комплексного індивідуалізованого підходу та необхідність подальших досліджень для удосконалення лікувальних стратегій при складних формах ектропіону.
Посилання
Alghoul MS, Bricker JT. Repair of lower eyelid cicatricial entropion with midface lift, spacer graft, and drill hole canthoplasty. Aesthet Surg J Open Forum. 2020;3(1):045. DOI: 10.1093/asjof/ojaa045.
Al Mujaini AS, Ul Kadir SM, Maurya RP. Outcomes of combined procedures compared to various single techniques for involutional entropion. Oman J Ophthalmol. 2023;16(3):439-45. DOI: 10.4103/ojo.ojo_43_23.
Apouakone J, Fazaa E, Hajj L, Lipa G, Cassier S, Dunet E. Upper eyelid myocutaneous flap and external tarsorrhaphy, two combined minimally invasive techniques in the functional and cosmetic correction of cicatricial ectropion of the lower eyelid: an experience of two clinical cases follow in short term. Mod Plast Surg. 2025;15:21-31. DOI: 10.4236/mps.2025.151002.
Baek S, Chung JH, Yoon ES, Lee BI, Park SH. Algorithm for the management of ectropion through medial and lateral canthopexy. Arch Plast Surg. 2018;45(6):525-33. DOI: 10.5999/aps.2018.00836.
Biesman BS, Green JB, George R, Jacob C, Palm M, Jones DH, et al. A multicenter, randomized, evaluator blinded study to examine the safety and effectiveness of hyaluronic acid filler in the correction of infraorbital hollows. Aesthet Surg J. 2024;44(9):1001-13. DOI: 10.1093/asj/sjae073.
Cho W, Kim CG, Jang EA, Kim KN. Lateral tarsoplasty combined with a full thickness skin graft for managing severe lower eyelid ectropion following the subciliary approach for infra orbital rim fracture: a retrospective observational study. Life (Basel). 2024;14(3):314. DOI: 10.3390/life14030314.
Clauss KD, Bineshfar N, Walsh HL, Johnson TE. Burn induced cicatricial eyelid retraction: a challenging case and review of management principles. J Burn Care Res. 2024;45(4):1076-9. DOI: 10.1093/jbcr/irae072.
Diaspro A, Sito G. Hyaluronic acid for lower eyelid and tear trough rejuvenation: review of the literature. Plast Aesthet Res. 2020;7:62. DOI: 10.20517/2347-9264.2020.143.
Fernández Canga P, Varas Meis E, Castiñeiras González J, Prada García C, Rodríguez Prieto MÁ. Ectropion in dermatologic surgery: exploration and reconstruction techniques. Actas Dermosifiliogr. 2020;111(3):229-35. DOI: 10.1016/j.ad.2019.06.004.
Galatoire O, Basdekidou C, Langlois B, Jacomet PV. Managing cicatricial ectropion. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011;52(14):1566. https://iovs.arvojournals.org/article.aspx?articleid=2352274
Garza RM, Lee GK, Press BH. Tarsal ectropion repair and lower blepharoplasty: a case report and review of literature. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2012;65(2):249-51. DOI: 10.1016/j.bjps.2011.06.035.
Hesse RJ. Medial ectropion repair of lower eyelids with a cicatricial component. Ochsner J. 2011;11(2):122-4. https://www.ochsnerjournal.org/content/11/2/122
Hou X, Guo Y, Li S, Lin M, Jia R, Rokohl A, et al. Lateral tarsal strip procedure for involutional ectropion: a retrospective analysis of 85 cases and a comprehensive literature review. Adv Ophthalmol Pract Res. 2021;1(1):100004. DOI: 10.1016/j.aopr.2021.100004.
Kam KY, Cole CJ, Bunce C, Watson MP, Kamal D, Olver JM. The lateral tarsal strip in ectropion surgery: is it effective when performed in isolation? Eye (Lond). 2012;26(6):827-32. DOI: 10.1038/eye.2012.34.
Kim HJ, Hayek B, Nasser Q, Esmaeli B. Viability of full thickness skin grafts used for correction of cicatricial ectropion of lower eyelid in previously irradiated field in the periocular region. Head Neck. 2013;35(1):103-8. DOI: 10.1002/hed.22934.
Kim Y, Kang S, Seo K. Hyaluronic acid subdermal filler for correction of lower eyelid entropion in a cat. J Vet Clin Sci. 2020;37(5):292-4. DOI: 10.17555/jvc.2020.10.37.5.292.
Kopecký A, Rokohl AC, Wawer Matos PA, Němčanský J, Heindl LM. Cheek midface lifting with lateral canthoplasty for the repair of complex iatrogenic lower eyelid ectropion. Eur J Ophthalmol. 2022;32(4):2085-92. DOI: 10.1177/11206721211039334.
Kwon KY, Jang SY, Yoon JS. Long term outcome of combined lateral tarsal strip with temporal permanent tarsorrhaphy for correction of paralytic ectropion caused by facial nerve palsy. J Craniofac Surg. 2015;26(5):e409-12. DOI: 10.1097/SCS.0000000000001875.
Lee H, Cha E, Baek S. Outcomes of lateral tarsal strip in conjunction with a minimal skin muscle excision underlying cauterization in Korean patients with involutional entropion. Front Surg. 2022;9:870751. DOI: 10.3389/fsurg.2022.870751.
Lee H, Shin H, Kim J, Baek S. Clinical importance of the lateral tarsal strip procedure by a single experienced oculoplastic surgeon: 8 years of experience in a tertiary medical center (cross sectional study). J Craniofac Surg. 2023;34(7):2124-8. DOI: 10.1097/SCS.0000000000009576.
Lupo F, Ioppolo L, Pino D, Meduri A, d’Alcontres FS, Colonna R, et al. Lipograft in cicatricial ectropion. Ann Ital Chir. 2016;87(5):466-69. https://annaliitalianidichirurgia.it/index.php/aic/article/view/2377/2177
Miotti G, Zeppieri M, Pederzani G, Salati C, Parodi PC. Modern blepharoplasty: from bench to bedside. World J Clin Cases. 2023;11(8):1719-29. DOI: 10.12998/wjcc.v11.i8.1719.
Mitchell DA, Lyons AB, Moy RL. Correction of cicatricial and involutional lower eyelid ectropion with hyaluronic acid. JAAD Case Rep. 2018;4(7):628-30. https://doi.org/10.1016/j.jdcr.2018.04.014
Mol I, Paridaens D. Efficacy of lateral eyelid block excision with canthoplasty and full thickness skin grafting in lower eyelid cicatricial ectropion. Acta Ophthalmol. 2019;97(4):e657-61. DOI: 10.1111/aos.13958.
Moledina M, Ahmed I, Ranji A, Chipeta C, Caesar R, Malik A. Lateral tarsal strip procedure: comparison of absorbable sutures and non absorbable polypropylene suture. Does the suture type matter? Eye (Lond). 2024;38(4):752-6. DOI: 10.1038/s41433-023-02768-6.
Nacaroglu SA, Karabulut GO, Cabuk KS, Fazil K, Taskapili M. The effect of lower eyelid malposition repair on palpebral fissure size changes. Beyoglu Eye J. 2022;7(2):109-14. DOI: 10.14744/bej.2022.75537.
Ortiz Pérez S. Comment on “Ectropion in dermatologic surgery: exploration and reconstruction techniques”. Actas Dermo-Sifiliográficas. 2021;112(4):385-8. DOI: 10.1016/j.ad.2020.10.005.
Park E, Lewis K, Alghoul MS. Comparison of efficacy and complications among various spacer grafts in the treatment of lower eyelid retraction: a systematic review. Aesthet Surg J. 2017;37(7):743-54. DOI: 10.1093/asj/sjx003.
Reyad K, Abdelhalim M, Talal R. Revisiting lateral tarsal strip procedure for correction of late lower eyelid malposition following lower blepharoplasty. Egypt J Plast Reconstr Surg. 2022;46(1):15-9. http://dx.doi.org/10.21608/ejprs.2022.220425
Rossetto JD, Gracitelli CPB, Osaki TH, Osaki MH. Diseases, conditions, and drugs associated with cicatricial ectropion. Arq Bras Oftalmol. 2019;82(4):345-53. DOI: 10.5935/0004-2749.20190068.
Rubino C, Trignano E, Dore S, Pinna A, Tsatsaris N, Ziani F, et al. 3 Step combined technique for correction of involutional lower eyelid ectropion: a case series. J Clin Med. 2024;14(1):128. DOI: 10.3390/jcm14010128.
Sbitan L, Tanous H, Jardak MN, Camargo CP. Towards optimal management of lower eyelid malpositions: a systematic review of treatment effectiveness and safety. Clinics (Sao Paulo). 2024;80:100547. DOI: 10.1016/j.clinsp.2024.100547.
Selvaraj R, Krishnamoorthy S, Vaithianathan V. A study of the various etiologies and sequelae to ectropion and entropion. TNOA J Ophthalmic Sci Res. 2021;59(4):350-3. DOI: 10.4103/tjosr.tjosr_97_21.
Tanwar V, Pushker N, Agrawal S, Bhari N, Bhatia S, Gupta S, et al. Autologous fat grafting for the correction of cicatricial ectropion. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2022;75(12):4496-512. DOI: 10.1016/j.bjps.2022.10.004.
Tao BK, Dhivagaran T, Butt FR, Balas M, Hussain A, Nijhawan N, et al. Ectropion repair techniques and the role of adjunctive superotemporal skin transposition for tarsal ectropion. J Clin Med. 2025;14(3):827. DOI: 10.3390/jcm14030827.
Veloso LK, Ferreira G, Marques JP, Meneghim RLFS, Galindo AF, Padovani CR, et al. Short term qualitative and quantitative analyses of preseptal injection of hyaluronic acid on the treatment of acquired lower eyelid cicatricial ectropion. Arq Bras Oftalmol. 2023;87(5):e20220245. DOI: 10.5935/0004-2749.2022-0245.
Wang Y, Yang J, Yu S, Jin R, Gu C, Lu L. A stepwise approach to surgical decision making for lower eyelid ectropion: insights from a retrospective study. Aesthet Surg J. 2025;45(4):341-6. DOI: 10.1093/asj/sjae250.
Yang F, Ji Z, Peng L, Fu T, Liu K, Dou W, et al. Efficacy, safety and complications of autologous fat grafting to the eyelids and periorbital area: a systematic review and meta analysis. PLoS One. 2021;16(4):02485-05. DOI: 10.1371/journal.pone.0248505.
Zhang L, Chen Y, Li Y, Li D. Restoration of the lateral canthus and stabilization of the lower eyelid after failed esthetic lateral canthoplasty. J Craniofac Surg. 2023;34(8):2257-60. DOI: 10.1097/SCS.0000000000009630.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2025 Буковинський медичний вісник
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
