Клінічна значущість кремнію в атмосфері регіонів мешкання хворих на ревматоїдний артрит і остеоартроз

G. S. Taktashov, I. A. Geiko, O. V. Siniachenko, M. V. Yermolaieva, O. A. Gomozova, N. V. Naumenko

Анотація


Ревматоїдний артрит (РА) та остеоартроз (ОА) є найчастішими хворобами опорно-рухового апарату, які завдають величезного медико-соціального збитку хворим і суспільству в цілому. До чинників ризику розвитку РА й ОА належать високі концентрації в атмосфері сполук кремнію (Si). Метою і задачами дослідження стали оцінка ролі кремнієвого мікроелементозу при РА та ОА, вивчення впливу рівня забруднення атмосфери регіонів мешкання людей полютантами, що містять Si, на поширеність й характер перебігу захворювання. Під наглядом перебували 188 хворих (83 з РА та 105 з ОА), відповідно з середнім віком 46 і 58 років, у співвідношенні чоловіків й жінок як 1:4 і 1:5, з тривалістю хвороби 9 і 10 років. Методом атомно-абсорбційної спектрометрії в сироватці крові та волоссі визначали вміст Si, оцінювали рівень забруднення атмосфери сполуками, що містять Si. Встановлено, що РА супроводжується у ¾ від числа пацієнтів зменшенням накопичення Si у волоссі на тлі відсутності змін рівня кремніємії, а для ОА виявився характерним кремнієвий дисбаланс, який проявляється підвищенням вмісту Si в крові. Високий рівень в атмосфері регіонів проживання хворих на РА Si-сполук чинить вплив на накопичення в організмі Si, що є додатковим чинником уражень верхньощелепних суглобів і великих кісткових зчленувань, виникнення системних ознак захворювання, асептичного остеонекрозу, інтраартикулярних тіл Гоффа та Штайді. Забруднення атмосфери кремнієвими полютантами негативно позначається на поширеності в цих регіонах ОА, що супроводжується накопиченням Si у волоссі хворих з подальшим впливом на темпи прогресування суглобового синдрому, розвиток й виразність субхондрального склерозу, лігаментозу колінних зчленувань, реактивного синовіту і хондромных тіл, а відносно спондилопатії сполуки Si, що вдихуються, мають певну захисну дію.


Ключові слова


артрит ревматоїдний; остеоартрит; перебіг; кремній; кров; волосся; атмосфера; патогенез

Повний текст:

PDF

Посилання


Egerton T, Diamond L, Buchbinder R. Barriers and enablers in primary care clinicians' management of osteoarthritis: protocol for a systematic review and qualitative evidence synthesis. BMJ Open. 2016;6(5):011618.

Blanc PD, Jarvholm B, Toren K. Prospective risk of rheumatologic disease associated with occupational exposure in a cohort of male construction workers. Am. J. Med. 2015;128(10):1094-101.

Smolen JS, Collaud Basset S, Boers M. Clinical trials of new drugs for the treatment of rheumatoid arthritis: focus on early disease. Ann. Rheum. Dis. 2016;75(7):1268-271.

Tatara MR, Krupski W, Szpetnar M. Effects of total gastrectomy on plasma silicon and amino acid concentrations in men. Exp. Biol. Med. 2015;240(12):1557-563.

Rooij De M, Leeden van der M, Cheung J. Efficacy of tailored exercise therapy on physical functioning in patients with knee osteoarthritis and comorbidity: A randomized controlled trial. Arthritis Care. Res. 2016;26(8):149-56.

Iltchev P, Sliwczynski A, Czeleko T. Epidemiology of rheumatoid arthritis (RA) in rural and urban areas of Poland. Ann. Agric. Environ Med. 2016;23(2):350-56.

Rocha MC, Santos LM, Bagatin B. Genetic polymorphisms and surface expression of CTLA-4 and PD-1 on T cells of silica-exposed workers. Int. J. Hyg. Environ Health. 2012;215(6):562-69.

Gomez-Puerta JA, Gedmintas L, Costenbader KH. The association between silica exposure and development of ANCA-associated vasculitis: systematic review and meta-analysis. Autoimmun. Rev. 2013;12(12):1129-135.

Kita Y. Rheumatoid arthritis. Nihon Rinsho. 2015;73(7):649-54.

Minichiello E, Semerano L, Boissier MC. Time trends in the incidence, prevalence, and severity of rheumatoid arthritis: A systematic literature review. Joint Bone Spine. 2016;16(9):129-34.

Csokasi K, Hargitai R, Jarai R. MMPI-2 profiles in groups of systemic autoimmune disease – rheumatoid arthritis and systemic lupus erythematosus patients. Psychiatr. Hung. 2015;30(4):409-17.

Murphy D, Sinha A, Hutchinson D. A trigger for rheumatoid arthritis? Am. J. Med. 2015; 128 (12): 35-45.

Too CL, Muhamad NA, Ilar A. Occupational exposure to textile dust increases the risk of rheumatoid arthritis: results from a Malaysian populationbased case-control study. Ann. Rheum. Dis. 2016;75(6):997-1002.

Kingsbury SR, Corp N, Watt FE. Recommendations on core data collection from an arthritis research UK clinical studies group. Rheumatology. 2016;55(8):1394-402.

Shadjou N, Hasanzadeh M. Silica-based mesoporous nanobiomaterials as promoter of bone regeneration process. J. Biomed. Mater. Res. A. 2015;103(11):3703-716.

Horecka A, Hordyjewska A, Blicharski T. Simvastatin effect on calcium and silicon plasma levels in postmenopausal women with osteoarthritis. Biol. Trace. Elem. Res. 2016;171(1):1-5.

Stolt P, Kallberg H, Lundberg I. Silica exposure is associated with increased risk of developing rheumatoid arthritis: results from the Swedish EIRA study. Ann. Rheum. Dis. 2015;64(4):582-86.

Firth J, Snowden N, Ledingham J. The first national clinical audit for rheumatoid arthritis. Br. J. Nurs. 2016;25(11):613-17.

Machado MA, Moura CS, Ferre F. Treatment persistence in patients with rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis. Rev. Saude Publica. 2016;22(50):50-5.

Van Onna M, Boonen A. The challenging interplay between rheumatoid arthritis, ageing and comorbidities. BMC Musculoskelet. Disord. 2016;17(1):184-94.


Пристатейна бібліографія ГОСТ






DOI: https://doi.org/10.24061/103490

Copyright (c) 2017 G. S. Taktashov, I. A. Geiko, O. V. Siniachenko, M. V. Yermolaieva, O. A. Gomozova, N. V. Naumenko

Технічний редактор журналу, к.мед.н. М. Степанченко, 2015-2017