Аналіз модифікації 6-річної виживаності інвалідів внаслідок гострого інфаркту міокарда та інсульту клінічними факторами на основі моделі пропорційного ризику Кокса
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-0737.XVIII.3.71.2014.163Ключові слова:
інвалідизація, гострий інфаркт міокарда, інсульт, виживаністьАнотація
Описані особливості 6-річної виживаності інвалідів внаслідок гострого інфаркту міокарда та інсульту на основі об’єднаної когорти Житомирської області (2007-2012). Обсяг когорти склали 533 інваліди. З них 303 - внаслідок гострого інфаркту міокарда (ГІМ) і 230 – внаслідок інсультів. Дані щодо виживаності зіставлені з результатами зарубіжних когортних досліджень. За 6-річний термін виживаність при гострому інфаркті міокарда становила 79,5 % і 93,0 % при інсультах. Досліджені особливості виживаності в розрізі факторів надання медичної допомоги. Зокрема, фактор вчасності госпіталізації суттєво (р=0,036) модифікував ризик на 44 % при ГІМ і на 51 % при інсультах. Супутня патологія за індексом коморбідності Чарлсона суттєво збільшувала ризик летальності (на 69 %) лише при інсультах. Із поширених засобів фармакотерапії достовірний вплив на виживання мали лише β-блокатори (р<0,0001) та застосування реперфузії до однієї доби після виникнення критичного стану (р=0,012). Застосування аспірину, клопідогрелю, нефракціонованого гепарину, статинів, інгібіторів AПФ суттєво не змінювало виживаності.
Посилання
1. Nosulich TM. Formuvannia rynku medychnykh posluh na rehional'nomu rivni (orhanizatsiino-ekonomichnyi aspekt) [Formation of the market of medical services at the regional level (organizational and economic aspect)] [avtoreferat]. Kyiv; 2008. 21 p. (in Ukrainian).
2. Birim O, Maat APWM, Kappetein AP. Validation of the Charlson comorbidity index in patients with operated primary non-small cell lung cancer. Eur. J. Cardiothorac Surg. 2003;23:30-4.
3. Brandi JW, Jacobsen SJ, Weston SA. Cardiac Rehabilitation After Myocardial Infarction in the Community. J. of the American College of Cardiology. 2004;44(5):988-96.
4. Briffa T, Hickling S, Knuiman M. Long term survival after evidence based treatment of acute myocardial infarction and revascularisation: followup of population based Perth MONICA cohort, 1984-2005. BMJ. 2009;338:356.
5. Wilhelmsen L, Welin L, Svardsudd K. Secular changes in cardiovascular risk factors and attack rate of myocardial infarction among men aged 50 in Gothenburg, Sweden. Accurate prediction using risk models. J. Intern. Med. 2008;263:636-43.
6. Verbrugge LM, Yang LS, Juarez L. Severty, timing, and structure of disability. Soz.-Präventivmed. 2004;49:110-21.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2014 V. P. Klymeniuk, O. M. Ocheredko
Ця робота ліцензованаІз Зазначенням Авторства 3.0 Міжнародна.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
