Клінічна значущість кремнію в атмосфері регіонів мешкання хворих на ревматоїдний артрит і остеоартроз

Анотація

Ревматоїдний артрит (РА) та остеоартроз (ОА) є найчастішими хворобами опорно-рухового апарату, які завдають величезного медико-соціального збитку хворим і суспільству в цілому. До чинників ризику розвитку РА й ОА належать високі концентрації в атмосфері сполук кремнію (Si). Метою і задачами дослідження стали оцінка ролі кремнієвого мікроелементозу при РА та ОА, вивчення впливу рівня забруднення атмосфери регіонів мешкання людей полютантами, що містять Si, на поширеність й характер перебігу захворювання. Під наглядом перебували 188 хворих (83 з РА та 105 з ОА), відповідно з середнім віком 46 і 58 років, у співвідношенні чоловіків й жінок як 1:4 і 1:5, з тривалістю хвороби 9 і 10 років. Методом атомно-абсорбційної спектрометрії в сироватці крові та волоссі визначали вміст Si, оцінювали рівень забруднення атмосфери сполуками, що містять Si. Встановлено, що РА супроводжується у ¾ від числа пацієнтів зменшенням накопичення Si у волоссі на тлі відсутності змін рівня кремніємії, а для ОА виявився характерним кремнієвий дисбаланс, який проявляється підвищенням вмісту Si в крові. Високий рівень в атмосфері регіонів проживання хворих на РА Si-сполук чинить вплив на накопичення в організмі Si, що є додатковим чинником уражень верхньощелепних суглобів і великих кісткових зчленувань, виникнення системних ознак захворювання, асептичного остеонекрозу, інтраартикулярних тіл Гоффа та Штайді. Забруднення атмосфери кремнієвими полютантами негативно позначається на поширеності в цих регіонах ОА, що супроводжується накопиченням Si у волоссі хворих з подальшим впливом на темпи прогресування суглобового синдрому, розвиток й виразність субхондрального склерозу, лігаментозу колінних зчленувань, реактивного синовіту і хондромных тіл, а відносно спондилопатії сполуки Si, що вдихуються, мають певну захисну дію.