Особливості гормонального профілю фетоплацентарного комплексу при багатоплідній вагітності залежно від типу плацентації

Анотація

Мета дослідження: оцінити клініко-прогностичну роль гормонального профілю фетоплацентарного комплексу при багатоплідній вагітності залежно від типу плацентації. Для проведення дослідження відібрано 114 пацієнток із діагностованою багатоплідною вагітністю. Всі спостереження проводилися на базі пологового відділення №1 КУ «Запорізький обласний перинатальний центр» ЗОР у період з 2013 по 2015 рр. Діагноз багатоплідної вагітності встановлювали за допомогою об’єктивного дослідження та підтверджували ультразвуковим дослідженням. Усіх пацієнток із багатоплідною вагітністю розподілили на дві групи залежно від хоріальності: І група – 49 (42,98 %) пацієнток із монохоріальною двійнею, яка включала моноамніатичну ( 6 жінок) та діамніотичну (МД, 43 особи); ІІ група – 65 (57,02 %) пацієнток із дихоріальною діамніотичною двійнею (ДД), адже саме хоріальність та амніотичність визначає перебіг вагітності, її наслідки, перинатальну захворюваність і смертність. Аналізуючи отримані нами результати гормональної функції плаценти за багатоплідної вагітності, які свідчать про те, що дихоріальний тип плацентації більш сприятливий для перебігу вагітності і проявляється меншою кількістю ускладнень за даної вагітності порівняно з монохоріальний типом плацентації. Проте в нашому дослідженні монохоріальний тип плацентації характеризується досить високим рівнем компенсаторних можливостей гормоносинтетичної функції фетоплацентарного комплексу та відсутністю суттєвих відхилень у рівнях гормонів у крові вагітних. Дослідження гормонального профілю ФПК вагітних із багатоплідною вагітністю підтвердило наявність хронічної плацентарної дисфункції. Кожна 3-тя вагітна з обох груп спостереження мала низькі рівні некон’югованого естріолу, кожна 4-та – прогестерону та кожна 5-та – з плацентарного лактогену.