Особливості гормонального профілю фетоплацентарного комплексу при багатоплідній вагітності залежно від типу плацентації
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXI.1.81.2017.2Ключові слова:
монохоріальна діамніотична вагітність, дихоріальна діамніотична вагітність, фетоплацентарний комплекс, прогестерон, кортизол, естріол, плацентарний лактогенАнотація
Мета дослідження: оцінити клініко-прогностичну роль гормонального профілю фетоплацентарного комплексу при багатоплідній вагітності залежно від типу плацентації. Для проведення дослідження відібрано 114 пацієнток із діагностованою багатоплідною вагітністю. Всі спостереження проводилися на базі пологового відділення №1 КУ «Запорізький обласний перинатальний центр» ЗОР у період з 2013 по 2015 рр. Діагноз багатоплідної вагітності встановлювали за допомогою об’єктивного дослідження та підтверджували ультразвуковим дослідженням. Усіх пацієнток із багатоплідною вагітністю розподілили на дві групи залежно від хоріальності: І група – 49 (42,98 %) пацієнток із монохоріальною двійнею, яка включала моноамніатичну ( 6 жінок) та діамніотичну (МД, 43 особи); ІІ група – 65 (57,02 %) пацієнток із дихоріальною діамніотичною двійнею (ДД), адже саме хоріальність та амніотичність визначає перебіг вагітності, її наслідки, перинатальну захворюваність і смертність. Аналізуючи отримані нами результати гормональної функції плаценти за багатоплідної вагітності, які свідчать про те, що дихоріальний тип плацентації більш сприятливий для перебігу вагітності і проявляється меншою кількістю ускладнень за даної вагітності порівняно з монохоріальний типом плацентації. Проте в нашому дослідженні монохоріальний тип плацентації характеризується досить високим рівнем компенсаторних можливостей гормоносинтетичної функції фетоплацентарного комплексу та відсутністю суттєвих відхилень у рівнях гормонів у крові вагітних. Дослідження гормонального профілю ФПК вагітних із багатоплідною вагітністю підтвердило наявність хронічної плацентарної дисфункції. Кожна 3-тя вагітна з обох груп спостереження мала низькі рівні некон’югованого естріолу, кожна 4-та – прогестерону та кожна 5-та – з плацентарного лактогену.
Посилання
Zharova AA. Sostoyanie fetoplatsentarnogo kompleksa i perinatal'nye iskhody pri mnogoplodnoy beremennosti [The state of the fetoplacental complex and perinatal outcomes in multiple pregnancies] [avtoreferat]. Moskow; 2011. 21 p. (in Russian).
Savel'eva GM, Fedorova MV, Klimenko PA, Sichinava LG. Platsentarnaya nedostatochnost' [Placental insufficiency]. Moskow: Meditsina; 1991. 272 p. (in Russian).
Nagashima A, Aoki S, Seki K. A monochorionic diamniotic twin pregnancy requiring termination due to maternal anemia caused by bleeding from chronic abruption. Clin Case Rep. 2016;14:320-22. doi: 10.1002/ccr3.494.
Aziz S, Soomro N. Twin births and their complications in women of low socioeconomic profile. J. Pak. Med. Assoc. 2012;62:1204-208.
Bensdorp AJ, Hukkelhoven CW, Veen F van der. Dizygotic twin pregnancies after medically assisted reproduction and after natural conception: maternal and perinatal outcomes. Fertil Steril. 2016;106:371-77. doi: 10.1016/j.fertnstert.2016.03.042.
Yuan T, Wang W, Li XL. Clinical characteristics of fetal and neonatal outcomes in twin pregnancy with preeclampsia in a retrospective casecontrol study: A STROBE-compliant article. Medicine (Baltimore). 2016;95:5199.
Mayeur Le Bras A, Petit F, Benachi A. Confined blood chimerism in a monochorionic dizygotic sex discordant twin pregnancy conceived after induced ovulation. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2016;106:298-303. doi: 10.1002/bdra.23457.
Berceanu C, Bohiltea R, Cirstoiu M. EP20.03: Single intrauterine demise of one fetus and the risk of neurologic morbidity in multiple pregnancy. Ultrasound Obstet Gynecol. 2016;1:352. doi: 10.1002/uog.17073.
Melcer Y, Svirsky R, Vaknin Z. Fetal abnormalities leading to termination of twin pregnancies: the 17-year experience of a single medical center. J. Matern Fetal Neonatal Med. 2016;19:1-5.
Norman JE, Mackenzie F, Owen P. Progesterone for the prevention of preterm birth in twin pregnancy (STOPPIT): a randomised, double-blind, placebo-controlled study and meta-analysis. Lancet. 2009;373:2034-040.
Tudela F, Gupta S, Rebarber A. The association between maternal height and pregnancy outcomes in twin gestations. J. Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29:3796-799. doi: 10.3109/14767058.2016.1145649.
Goossens J, Van Den Branden Y, Van der Sluys L. The prevalence of unplanned pregnancy ending in birth, associated factors, and health outcomes. Hum Reprod. 2016. DOI: 10.1093/humrep/dew266.
Santana DS, Cecatti JG, Surita FG. Twin Pregnancy and Severe Maternal Outcomes: The World Health Organization Multicountry Survey on Maternal and Newborn Health. Obstet Gynecol. 2016;127:631-41. doi: 10.1097/AOG.0000000000001338.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2018 O. V. Babinchuk
Ця робота ліцензованаІз Зазначенням Авторства 3.0 Міжнародна.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).