DOI: https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXI.1.81.2017.2

Особливості гормонального профілю фетоплацентарного комплексу при багатоплідній вагітності залежно від типу плацентації

O. V. Babinchuk

Анотація


Мета дослідження: оцінити клініко-прогностичну роль гормонального профілю фетоплацентарного комплексу при багатоплідній вагітності залежно від типу плацентації. Для проведення дослідження відібрано 114 пацієнток із діагностованою багатоплідною вагітністю. Всі спостереження проводилися на базі пологового відділення №1 КУ «Запорізький обласний перинатальний центр» ЗОР у період з 2013 по 2015 рр. Діагноз багатоплідної вагітності встановлювали за допомогою об’єктивного дослідження та підтверджували ультразвуковим дослідженням. Усіх пацієнток із багатоплідною вагітністю розподілили на дві групи залежно від хоріальності: І група – 49 (42,98 %) пацієнток із монохоріальною двійнею, яка включала моноамніатичну ( 6 жінок) та діамніотичну (МД, 43 особи); ІІ група – 65 (57,02 %) пацієнток із дихоріальною діамніотичною двійнею (ДД), адже саме хоріальність та амніотичність визначає перебіг вагітності, її наслідки, перинатальну захворюваність і смертність. Аналізуючи отримані нами результати гормональної функції плаценти за багатоплідної вагітності, які свідчать про те, що дихоріальний тип плацентації більш сприятливий для перебігу вагітності і проявляється меншою кількістю ускладнень за даної вагітності порівняно з монохоріальний типом плацентації. Проте в нашому дослідженні монохоріальний тип плацентації характеризується досить високим рівнем компенсаторних можливостей гормоносинтетичної функції фетоплацентарного комплексу та відсутністю суттєвих відхилень у рівнях гормонів у крові вагітних. Дослідження гормонального профілю ФПК вагітних із багатоплідною вагітністю підтвердило наявність хронічної плацентарної дисфункції. Кожна 3-тя вагітна з обох груп спостереження мала низькі рівні некон’югованого естріолу, кожна 4-та – прогестерону та кожна 5-та – з плацентарного лактогену.


Ключові слова


монохоріальна діамніотична вагітність; дихоріальна діамніотична вагітність; фетоплацентарний комплекс; прогестерон; кортизол; естріол; плацентарний лактоген

Повний текст:

PDF

Посилання


Zharova AA. Sostoyanie fetoplatsentarnogo kompleksa i perinatal'nye iskhody pri mnogoplodnoy beremennosti [The state of the fetoplacental complex and perinatal outcomes in multiple pregnancies] [avtoreferat]. Moskow; 2011. 21 p. (in Russian).

Savel'eva GM, Fedorova MV, Klimenko PA, Sichinava LG. Platsentarnaya nedostatochnost' [Placental insufficiency]. Moskow: Meditsina; 1991. 272 p. (in Russian).

Nagashima A, Aoki S, Seki K. A monochorionic diamniotic twin pregnancy requiring termination due to maternal anemia caused by bleeding from chronic abruption. Clin Case Rep. 2016;14:320-22. doi: 10.1002/ccr3.494.

Aziz S, Soomro N. Twin births and their complications in women of low socioeconomic profile. J. Pak. Med. Assoc. 2012;62:1204-208.

Bensdorp AJ, Hukkelhoven CW, Veen F van der. Dizygotic twin pregnancies after medically assisted reproduction and after natural conception: maternal and perinatal outcomes. Fertil Steril. 2016;106:371-77. doi: 10.1016/j.fertnstert.2016.03.042.

Yuan T, Wang W, Li XL. Clinical characteristics of fetal and neonatal outcomes in twin pregnancy with preeclampsia in a retrospective casecontrol study: A STROBE-compliant article. Medicine (Baltimore). 2016;95:5199.

Mayeur Le Bras A, Petit F, Benachi A. Confined blood chimerism in a monochorionic dizygotic sex discordant twin pregnancy conceived after induced ovulation. Birth Defects Res A Clin Mol Teratol. 2016;106:298-303. doi: 10.1002/bdra.23457.

Berceanu C, Bohiltea R, Cirstoiu M. EP20.03: Single intrauterine demise of one fetus and the risk of neurologic morbidity in multiple pregnancy. Ultrasound Obstet Gynecol. 2016;1:352. doi: 10.1002/uog.17073.

Melcer Y, Svirsky R, Vaknin Z. Fetal abnormalities leading to termination of twin pregnancies: the 17-year experience of a single medical center. J. Matern Fetal Neonatal Med. 2016;19:1-5.

Norman JE, Mackenzie F, Owen P. Progesterone for the prevention of preterm birth in twin pregnancy (STOPPIT): a randomised, double-blind, placebo-controlled study and meta-analysis. Lancet. 2009;373:2034-040.

Tudela F, Gupta S, Rebarber A. The association between maternal height and pregnancy outcomes in twin gestations. J. Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29:3796-799. doi: 10.3109/14767058.2016.1145649.

Goossens J, Van Den Branden Y, Van der Sluys L. The prevalence of unplanned pregnancy ending in birth, associated factors, and health outcomes. Hum Reprod. 2016. DOI: 10.1093/humrep/dew266.

Santana DS, Cecatti JG, Surita FG. Twin Pregnancy and Severe Maternal Outcomes: The World Health Organization Multicountry Survey on Maternal and Newborn Health. Obstet Gynecol. 2016;127:631-41. doi: 10.1097/AOG.0000000000001338.


Пристатейна бібліографія ГОСТ






Copyright (c) 2018 O. V. Babinchuk

Технічний редактор журналу, к.мед.н. М. Степанченко, 2015-2018