DOI: https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXI.1.81.2017.28

Перебіг і ефективність лікування варикозної хвороби вен у хворих на артеріосклероз нижніх кінцівок

Yu. O. Syniachenko, G. E. Samoilenko, O. V. Syniachenko

Анотація


Метою і завданнями цієї роботи стали вивчення характеру перебігу варикозної хвороби вен на тлі артеріосклерозу ніг та оцінка ефективності в таких пацієнтів лікувальних заходів. Під наглядом перебували 302 хворих (75 чоловіків і 227 жінок віком 29-72 років), 16 % з яких раніше перенесли флеботромбоз, а частота II, III, IV, V і VI класів венозної недостатності становила 10 %, 14 %, 37 %, 16 % і 23 %. 263 пацієнтам виконано ендовенозну лазерну коагуляцію, а 39 – традиційну флебектомію або лігування перфорантів. Артеріосклероз стегнових, гомілкових, клубових і підколінних артерій спостерігається у 23 % від числа хворих на варикоз ніг, частіше в чоловіків та осіб, які перенесли флеботромбоз, що супроводжувалося більш високими цифрами артеріального тиску й параметрами венозної недостатності, частішим залученням до процесу великої підшкірної вени, більшим діаметром і приустьовим її розширенням, при цьому результати ендоваскулярної абляції через два, чотири і 24 тижні були гіршіми, незважаючи на переважання в цій групі фонового використання ривароксабану та гепаринів, а частота ускладнень лікувальних заходів виявилась у 2,7 раза більшою, тоді як повна оклюзія судини за місяць після операції – у 3,2 раза меншою, що визначалося рівнями тромбоксану-A2, поверхневої в'язкості, пружності й натягу сироватки венозної крові, причому останній показник мав прогностичну значущість за наявності артеріосклерозу, а сурфактантний індекс – у випадках його відсутності.


Ключові слова


варикоз; вени; артеріосклероз; ноги; перебіг; лікування

Повний текст:

PDF

Посилання


Miller A, Lilach N, Miller R. A preclinical animal study of a novel, simple, and secure percutaneous vessel occluder for the treatment of varicose veins. J. Vasc. Surg. Venous Lymphat. Disord. 2017;5(1):114-20.

Bilora F, Boccioletti V, Petrobelli F. Atherosclerosis and secondary deep vein thrombosis: a difficult correlation. Clin. Appl. Thromb. Hemost. 2008;9(2):121-24.

Lim CS, Kiriakidis S, Sandison A. Hypoxia-inducible factor pathway and diseases of the vascular wall. J. Vasc. Surg. 2013;58(1):219-30.

Leta GC, Mourão PA, Tovar AM. Human venous and arterial glycosaminoglycans have similar affinity for plasma low-density lipoproteins. Biochim. Biophys. Acta. 2012;1586(3):243-53.

Guzik B, Chwała M, Matusik P. Mechanisms of increased vascular superoxide production in human varicose veins. Pol. Arch. Med. Wewn. 2011;121(9):279-86.

Meissner MH. What is effective care for varicose veins? Phlebology. 2016;31(1):80-7.

Pavlović MD. Drug treatment of chronic venous disease. Wien Med. Wochenschr. 2016;166(9-10):312-19.

Rabe E, Berboth G, Pannier F. Epidemiology of chronic venous diseases. Wien Med. Wochenschr. 2016;166(9-10):260-63.

Mosti G, Cavezzi A, Massimetti G. Recalcitrant venous leg ulcers may heal by outpatient treatment of venous disease even in the presence of concomitant arterial occlusive disease. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2016;52(3):385-91.

Gomez I, Ozen G, Deschildre C. Reverse regulatory pathway (H2S / PGE2 / MMP) in human aortic aneurysm and saphenous vein varicosity. PLoS One. 2016;11(6):0158421.

Tezuka M, Kanaoka Y, Ohki T. Endovenous laser treatment for varicose veins. Nihon Geka Gakkai Zasshi. 2015;116(3):155-60.


Пристатейна бібліографія ГОСТ






Copyright (c) 2018 Yu. O. Syniachenko, G. E. Samoilenko, O. V. Syniachenko

Технічний редактор журналу, к.мед.н. М. Степанченко, 2015-2018