Зв’язок дисадипокінемії з кардіометаболічними чинниками та структурно-функціональним станом серця у чоловіків з післяінфарктним кардіосклерозом

M. A. Stanislavchuk, A. A. Al Salim, N. V. Zaichko

Анотація


Мета дослідження. Вивчити поширеність маркерів дисадипокінемії та оцінити їх зв’язок із кардіометаболічними чинниками і структурно-функціональним станом серця в чоловіків із післяінфарктним кардіосклерозом.
Матеріал і методи. Обстежено 147 чоловіків із стабільною ІХС та післяінфарктним кардіосклерозом віком 53,0±7,83 року. Діагноз ІХС встановлювали за рекомендаціями АНА/АСС (2014) та ESC (2013). Вміст лептину та адипонектину в сироватці крові визначали методом ELISA та оцінювали співвідношення адипонектин/лептин (lg А/L). Ехокардіографічні дослідження проводили в М-, В- і Д-режимах.
Результати дослідження та їх обговорення. У хворих на ІХС із післяінфарктним кардіосклерозом підвищення рівня лептину, зниження рівня адипонектину і, особливо, зниження інтегрального показника дисадипокінемії lg А/Л в сироватці крові асоціювалося з підвищенням індексу маси тіла, інсулінорезистентністю та дисліпідемією. Серед пацієнтів з післяінфарктним кардіосклерозом із низьким індексом lg А/Л виявлено 83-,8 % осіб із супутнім цукровим діабетом (ЦД) 2-го типу та 75,5 % осіб з вісцеральним ожирінням. У пацієнтів з післяінфарктним кардіосклерозом наявність дисадипокінемії з низьким індексом lg А/Л підвищує ризик дезадаптивного ремоделювання ЛШ за типом ексцентричної гіпертрофії (OR=15,0; 95 %СІ 5,01-45,3).
Висновок. Зниження співвідношення між адипонектином та лептином (lg А/Л) є предиктором систолічної дисфункції та дезадаптивного типу післяінфарктного ремоделювання лівого шлуночка в чоловіків з післяінфарктним кардіосклерозом.


Ключові слова


ішемічна хвороба серця; лептин; адипонектин; ремоделювання міокарда; фактори ризику

Повний текст:

PDF

Посилання


Handziuk VA. Analiz zakhvoriuvanosti na ishemichnu khvorobu sertsia v Ukraini [Analysis of the incidence of ischemic heart disease in Ukraine]. Ukr. kardiol. zh. 2014;3:45-52. (in Ukrainian).

Serediuk NM, Vatseba MO. Rol' markeriv systemnoi imunozapal'noi aktyvatsii, leptynu ta adyponektynu v perebihu esentsiinoi arterial'noi hipertenzii v poiednanni z ishemichnoiu khvoroboiu sertsia, ozhyrinniam ta podahroiu [The role of systemic immunosuppression markers, leptin and adiponectin in the course of essential hypertension combined with ischemic heart disease, obesity and gout]. Visn. VDNZU «Ukrains'ka medychna stomatolohichna akademiia». 2013;13(3):260-63. (in Ukrainian).

Serkova VK, Kobrinchuk YuL, Romanova VA. Leptin u bol'nykh ishemicheskoy bolezn'yu serdtsa v sochetanii s sakharnym diabetom [Leptin in patients with ischemic heart disease in combination with diabetes mellitus]. Ukr. kardiol. zh. 2011;3:19-23. (in Russian).

Skybchyk VA. Vmist leptynu u krovi patsiientiv z hostrym infarktom miokarda i tsukrovym diabetom 2-ho typu [The content of leptin in the blood of patients with acute myocardial infarction and type 2 diabetes mellitus]. Ukr. med. chasopys. 2009;I/ІІ(1):72-6. (in Ukrainian).

Qasim A, Mehta NN, Tadesse MG. Adipokines, insulin resistance, and coronary artery calcification. J. Am. Coll. Cardiol. 2008;52(3):231-36.

Khan RS, Kato TS, Chokshi A. Adipose tissue inflammation and adiponectin resistance in patients with advanced heart failure: correction after ventricular assist device implantation. Circ Heart Fail. 2012;5(3):340-48.

Schulze PS, Biolo A, Gopal D. Dynamics in insulin resistance and plasma levels of adipokines in patients with acute decompensated and chronic stable heart failure. J. Card. Fail. 2011;17(12):1004-11.

Persson J, Folkersen L, Ekstrand J. High plasma adiponectin concentration is associated with all-cause mortality in patients with carotid atherosclerosis. Atherosclerosis. 2012;225(2):491-96.

Kotani К, Sakane N. Leptin: Adiponectin Ratio and Metabolic Syndrome in the General Japanese Population. Korean J. Lab. Med. 2011;31(3):162-66.

Dardeno TA, Chou HS, Moon HS. Leptin in human physiology and therapeutics. Front Neuroendocrinol. 2010;31(3):377-93.

Ganau A, Devereux RB, Roman MJ. Patterns of left ventricular hypertrophy and geometric remodelling in essential hypertension. J. Am. Coll. Cardiol. 1992;19:1550-558.

Lang RM, Badano LP, Mor-Avi V. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J. Am. Soc. Echocardiogr. 2015;28:31-9.

Villarreal-Molina MT, Antuna-Puente A. Adiponectin: Anti-inflammatory and cardioprotective effects. Biochimie. 2012;94(10):2143-149.

Wannamethee SG. Interventions to increase adiponectin may be associated with increased coronary heart disease in older adults. Future Cardiol. 2009;5(1):19-22.


Пристатейна бібліографія ГОСТ






DOI: https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXI.1.81.2017.32

Посилання

  • Поки немає зовнішніх посилань.


Copyright (c) 2018 M. A. Stanislavchuk, A. A. Al Salim, N. V. Zaichko

Технічний редактор журналу, к.мед.н. М. Степанченко, 2015-2017