Кір у дітей першого року життя
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-0737.XXIV.1.93.2020.15Ключові слова:
кір, діти першого року життя, профілактикаАнотація
Мета роботи – вивчити епідеміологічні дані, клінічну симптоматику та перебіг кору серед госпіталізованих у Львівську обласну інфекційну клінічну лікарню (ЛОІКЛ) дітей першого року життя.
Матеріал і методи. Упродовж 2018 р. на стаціонарному лікуванні у ЛОІКЛ перебували 235 хворих на кір дітей віком від 1 місяця до 1 року. Діагноз кору базувався на типових клінічних проявах хвороби, даних епідеміологічного анамнезу, загальноприйнятих лабораторних (гемограма, загальний аналіз сечі), імунологічних досліджень (визначення вмісту специфічних антитіл класів IgM у сироватці крові).
Результати. Серед госпіталізованих у ЛОІКЛ дітей першого року життя з діагнозом кір переважали мешканці міст (74,9%). Найчастіше випадки хвороби реєстрували в дітей 7–9 міс. (33,6%) та 10–12 міс. (29,4%). У 87,7% хворих джерелом інфекції були старші діти шкільного віку та хворі батьки. Помилкові діагнози на догоспітальному етапі встановлені у 22,1% випадків. У 71,1% випадків діти надходили до ЛОІКЛ до появи висипу, у 28,9% – у періоді висипань. Клінічна картина кору характеризувалась типовим перебігом із мінімальними катаральними проявами в початковому періоді хвороби. З початком періоду висипань у 34,9% дітей посилювались прояви кон'юнктивіту, блефароспазму. Плями Копліка, як правило, нетипові і спостерігали лише у 79,6% хворих. Переважали середньотяжкі форми хвороби (70,2%). Ускладнення розвинулися лише у пацієнтів з тяжкою формою хвороби, з обтяженим преморбідним фоном. З-поміж ускладнень домінували пневмонія (5,5%) та обструктивний бронхіт (2,1%).
Висновки. Кір у дітей першого року життя зберігає усі типові риси та характеризується переважанням середньотяжких форм. При легких формах хвороби слабко виражена клінічна симптоматика, що дозволяє прирівняти її до мітигованого кору. Тяжкі форми з розвитком ускладнень з боку респіраторного тракту спостерігали у 7,7% дітей, як правило, з обтяженим преморбідним фоном. Різке збільшення уражених хворобою дітей першого року життя є закономірним віддзеркаленням ситуації, що склалася в результаті неповного проведення профілактичних заходів щодо запобігання кору, насамперед, недотримання термінів схем вакцинації дітей та обов'язковим виконанням протиепідемічних заходів у вогнищі інфекції.
Посилання
Trykhlib VI, Schur AB, Hrushkevych VV, Hryshyn OS, Pavlovs'ka MO, Musiienko TI, et al. Osoblyvosti klinichnykh proiaviv ta perebihu koru [Features of clinical manifest ations and course of bark]. Aktual'na infektolohiia. 2018;6(3):141-52. doi:10.22141/2312-413x.6.3.2018.136647. (in Ukrainian).
Measles. Available from: https://en.wikipedia.org/wiki/ Measles.
Filia A, Bella A, Del Manso M, Baggieri M, Magurano F, Rota MC. Ongoing outbreak with well over 4,000 measles cases in Italy from January to end August 2017 − what is making elimination so difficult? Euro Surveill. 2017 Sep 14;22(37):30614. doi: 10.2807/1560-7917.ES.2017.22.37.30614.
Timchenko VN, Pavlova EB, Bulina OV, Nazarova AN, Leonicheva OA, Timofeeva EV. Kliniko-epidemiologicheskaya evolyutsiya i sovremennaya terapiya kori u detey [Clinical and epidemiological evolution and modern measles therapy in children]. Zhurnal infektologii. 2015;7(1):39-46. https://doi.org/10.22625/2072-6732-2015-7-1-39-46. (in Russian).
Koloskova OK, Ivanova LA, Polischuk MI, Hopko NV, Haras MN. Vrodzhenyi kir (klinichnyi vypadok) [Congenital measles (clinical case)]. Zdorov'e rebenka. 2019;14(1):40-3. doi: http://dx.doi.org/10.22141/2224-0551.14.1.2019.157878. (in Ukrainian).
Gershon AA. Chapter 22 - Chickenpox, measles, and mumps. In: Infectious Diseases of the Fetus and Newborn Infant. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2006. 722-23 p. doi: 10.1016/B0-72-160537-0/50024-4.
Prokopiv OV, Lysheniuk SA, Prykuda NM. Nevrolohichni uskladnennia koru u ditei [Neurological complications of measles in children]. Infektsiini khvoroby. 2019;1:14-9. (in Ukrainian).
Fisher DL, Defres S, Solomon T. Measles-induced encephalitis. QJM. 2015;108(3):177-82. doi: 10.1093/qjmed/hcu113.
Buchanan R, Bonthius DJ. Measles virus and associated central nervous system sequelae. Semin Pediatr Neurol. 2012;19(3):107-14. doi: 10.1016/j.spen.2012.02.003.
Sawaishi Y, Abe T, Yano T, Ishikawa K, Takada G. SSPE following neonatal measles infection. Pediatr Neurol. 1999;20(1):63-5.
Cruzado D, Masserey-Spicher V, Roux L, Delavelle J. Early onset and rapidly progressive subacute sclerosing panencephalitis after congenital measles infection. Eur J Pediatr. 2002 Aug;161(8):438-41. doi: 10.1007/s00431-002-0979-8.
Wendorf KA, Winter K, Zipprich J, Schechter R, Hacker JK, Preas C, et al. Subacute Sclerosing Panencephalitis: The Devastating Measles Complication That Might Be More Common Than Previously Estimated. Clin Infect Dis. 2017;65(2):226-232. doi: 10.1093/cid/cix302.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2020 O. V. Prokopiv, S. A. Lyshenyuk, N. M. Prykuda
Ця робота ліцензованаІз Зазначенням Авторства 3.0 Міжнародна.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
