Циркадіанний ритм артеріального тиску, функціональна активність серця та нирок у лікуванні хворих на есенціальну гіпертензію
Ключові слова:
серце; нирки; артеріальний тиск; моніторуванняАнотація
У 182 хворих на есенціальну гіпертензію (ЕГ), розподілених на групи за стадіями та величиною добового індексу (ДІ), за даними добового моніторування артеріального тиску (ДМАТ) та 48 осіб контрольної групи вивчена ультразвукова структура серця та функціональна активність нирок. Підтверджені напрацювання багатьох учених про те, що з прогресуванням ЕГ зростає кількісний склад хворих з низьким та від’ємним ДІ - “non dipper”(ND) та “night picker”(NP). Частина хворих на ЕГ І ст. із добовим індексом ND та NP за гемодинамічними характеристиками ДМАТ та структурою лівого шлуночка серця подібні до хворих на ЕГ ІІ ст. із нормальним та низьким ДІ - dipper (D) та ND. Обстежених на ЕГ ІІІ ст. у періоді реабілітації із циркадіанним ритмом ND та NP з середньодобовим критичним рівнем частоти серцевих скорочень ≥80/хв поєднаним з “об’ємзалежними” варіантами ЕГ за коефіцієнтом “пресорного натрійурезу” нижче за 1,3 слід віднести до хворих із високим ризиком повторних ускладнень ЕГ. Обґрунтованим у хворих на ЕГ І ст. з добовими ритмами - ND та NP є застосування раннього комплексного лікування з використанням ефективної монотерапії представниками основних груп антигіпертензивних засобів.
Посилання
Bagriy AE, Dyadyk AI. ALLHAT: vazhneyshee klinicheskoe issledovanie u bol'nykh s arterial'noy gipertenziey [ALLHAT: the most important clinical study in patients with arterial hypertension]. Ukrains'kyi kardiolohchnyi zhurnal. 2003;3:118-23. (in Russian).
Bezyuk NN. ChSS-nezavisimyy faktor prognoza i marker vybora preparata u bol'nykh arterial'noy gipertenziey [Heart rate-independent prognosis factor and drug selection marker in patients with arterial hypertension]. Novosti meditsiny i farmatsii. 2008. 15 p. (in Russian).
Bobrov VO, Zharinov OI. Standarty likuvannia arterial'noi hipertenzii na osnovi dosiahnen' "dokazovoi medytsyny": uzghodzheni ta superechlyvi pozytsii [Standards for the treatment of hypertension based on the achievements of "evidence-based medicine": agreed and contradictory positions]. Ukrains'kyi medychnyi chasopys. 2003;1:6-14. (in Ukrainian).
Voloshyna OB, Shmakova IP, Mykhal'chenko IV. Dobovyi profil' arterial'noho tysku u khvorykh na hipertonichnu khvorobu zalezhno vid stadii dystsyrkuliatornoi entsefalopatii [Daily blood pressure profile in patients with hypertension depending on the stage of dyscirculatory encephalopathy]. Odes'kyi medychnyi zhurnal. 2005;6(95):29-32. (in Ukrainian).
Haidaiev YuO, Kornats'kyi VM. Problemy zdorov'ia ta napriamky yoho pokraschennia v suchasnykh umovakh patolohii [Health problems and directions of its improvement in modern conditions of pathology]. Ukrains'kyi kardiolohchnyi zhurnal. 2007;5:12-6. (in Ukrainian).
Haidaiev YuO. Rozrobka i vprovadzhennia Derzhavnoi prohramy profilaktyky ta likuvannia sertsevo-sudynnoi i sudynno-mozkovoi patolohii [Development and implementation of the State Program of Prevention and Treatment of Cardiovascular and Vascular Pathology]. Ukrains'kyi kardiolohchnyi zhurnal. 2007;4:6-12. (in Ukrainian).
Gayton AK. Meditsinskaya fiziologiya [Medical physiology]. Moscow: Logosfera; 2008. 1296 p. (in Russian).
Horbas' IM. Faktory ryzyku sertsevo-sudynnykh zakhvoriuvan': poshyrenist' i kontrol' [Risk factors for cardiovascular disease: prevalence and control]. Zdorov'ia Ukrainy. 2007;11:62-3. (in Ukrainian).
Zharinov OI. Ryzyk sertsevo-sudynnykh podii u khvorykh z arterial'noiu hipertenziieiu ta urazhenniam nyrok [Risk of cardiovascular events in patients with arterial hypertension and renal impairment]. Ukrains'kyi kardiolohchnyi zhurnal. 2008;1:56-9. (in Ukrainian).
Zaslavskaya RM. Khronodiagnostika i khronoterapiya serdechno-sossudistykh zabolevaniy [Chronodiagnosis and chronotherapy of cardiovascular diseases]. Kardiologiya. 2002;42(5):14-8. (in Russian).
Zenveyan P, Oshchepkova E, Bunystyan M. Sutochnyy ritm arterial'nogo davleniya i sostoyanie organov-misheney u bol'nykh s legkoy i umerennymi formami gipertonicheskoy bolezni [The daily rhythm of blood pressure and the state of target organs in patients with mild to moderate forms of hypertension]. Terapevticheskiy arkhiv. 2001;73(2):33-8. (in Russian).
Kamyshnikov VS. Spravochnik po kliniko-biokhimicheskim issledovaniyam i laboratornoy diagnostike [Handbook of clinical and biochemical studies and laboratory diagnostics]. Moscow: Medpressinform; 2004. 920 p. (in Russian).
Kvasha OO, Malatskivs'ka OV. Vnesok arterial'noi hipertenzii v smertnist' naselennia [Contribution of hypertension to mortality]. Novosti meditsiny i farmakologii. 2007;216:6-7. (in Ukrainian).
Kovalenko VM, Svischenko YeP. Likuvannia arterial'noi hipertenzii v osoblyvykh klinichnykh sytuatsiiakh [Treatment of arterial hypertension in special clinical situations]. Kamianets-Podilskyi; 2005. 504 р. (in Ukrainian).
Kovalenko VM, Kornats'kyi VM. Medyko-sotsial'ni aspekty systemy krovoobihu (Analitychno-statystychnyi posibnyk) [Medical and Social Aspects of the Circulatory System (Analytical and Statistical Manual)]. Kiev; 2009. 144 p. (in Ukrainian).
Kovalenko VN, Nesukay EG. Chastota sokrashcheniy serdtsa - modifitsiruemyy faktor riska razvitiya serdechno-sosudistykh zabolevaniy [Heart rate is a modifiable risk factor for cardiovascular disease]. Ukrains'kyi kardiolohchnyi zhurnal. 2007;4:3-10. (in Russian).
Kornats'kyi VM, Klymenko VI. Khvoroby systemy krovoobihu i psykhichne zdorov'ia [Diseases of the circulatory system and mental health]. Kiev; 2009. 175 p. (in Ukrainian).
Krupnovyts'ka IH, Dzviniats'ka OF. Tsyrkadni profili sertsevoho rytmu ta arterial'noho tysku yak faktory ryzyku uskladnen' u osib z arterial'noiu hipertenziieiu [Circadian profiles of heart rate and blood pressure as risk factors for hypertension in patients with hypertension]. Ukrains'kyi medychnyi chasopys. 2005;2:13-8. (in Ukrainian).
Kushakovskiy MS. Gipertonicheskaya bolezn' (essentsial'naya gipertenziya). Prichiny, mekhanizmy, klinika, lechenie [Hypertension (essential hypertension). Reasons, mechanisms, clinic, treatment]. St. Petersburg: SOTIS; 1995. 311 р. (in Russian).
Mal'kov PS, Oleynikov VE, Tomashevskaya YuA. Strukturnye i funktsional'nye izmeneniya v pochkakh pri arterial'noy gipertenzii [Structural and functional changes in the kidneys with arterial hypertension]. Mezhdunarodnyy meditsinskiy zhurnal. 2004;1:135-8. (in Russian).
Plesh IA, Vladkovskiy IK. Kompleksnaya otsenka gemodinamicheskikh osobennostey ispol'zovaniya enalaprila u bol'nykh essentsial'noy gipertenziey ІІ-ІІІ st. pozhilogo vozrasta [Comprehensive assessment of the hemodynamic features of the use of enalapril in patients with essential hypertension, II-III art. old age]. Problemy stareniya i dolgoletiya. 1996;6(1-2):54-7. (in Russian).
Plesh IA, Vladkovs'kyi IK, Loboda MI. Vplyv inhibitora anhiotenzynperetvoriuiuchoho fermentu - kapotenu na deiaki pokaznyky voliumorehuliatsii u khvorykh na hipertonichnu khvorobu [Influence of angiotensin converting enzyme inhibitor - capoten on some indicators of volumoregulation in patients with hypertension]. Likars'ka sprava. 1996;3-4:113-7. (in Ukrainian).
Plesh IA. Hemodynamichni ta funktsionalni aspekty zastosuvannia lozartanu u khvorykh na HKh II st [Hemodynamic and functional aspects of the use of losartan in patients with GC II century]. Ukrains'kyi kardiolohchnyi zhurnal. 1997;5:45-8. (in Ukrainian).
Plesh IA, Vladkovs'kyi IK, Koloskova RP. Deiaki osoblyvosti dii kapotenu na mekhanizmy nyrkovoi voliumorehuliatsii [Some features of the effect of the hood on the mechanisms of renal volumetric regulation]. Ukrains'kyi kardiolohchnyi zhurnal. 1996;3:24-7. (in Ukrainian).
Plesh IA, Vladkovs'kyi IK. Deiaki osoblyvosti nyrkovoi voliumorehuliatsii u khvorykh na HKh na foni hiperhidratatsii [Some features of renal volumetric regulation in patients with GC on the background of hyperhydration]. Bukovyns'kyi medychnyi visnyk. 1998;4:74-9. (in Ukrainian).
Plesh IA. Kliniko-patohenetychne znachennia mekhanizmiv nyrkovoi voliumorehuliatsii u khvorykh na esentsialnu hipertenziiu [Clinical and pathogenetic significance of the mechanisms of renal volumetric regulation in patients with essential hypertension] [dissertation abstract]. Kiev; 2006. 42 p. (in Ukrainian).
Konyaeva EB, Usov VYu, Krivonogov NG. Primenenie novogo metoda opredeleniya otnosheniya skorosti klubochkovoy fil'tratsii k ob"emu tsirkuliruyushchey plazmy u bol'nykh arterial'noy gipertenziey [Application of a new method for determining the ratio of glomerular filtration rate to the volume of circulating plasma in patients with arterial hypertension]. Terapevticheskiy arkhiv. 1996;11:53-6. (in Russian).
Radchenko HD. Otsinka efektyvnosti terapii za danymy dobovoho monitoruvannia ta ofisnoho vymiriuvannia arterial'noho tysku [Evaluation of the effectiveness of therapy according to daily monitoring and office blood pressure measurement]. Ukrains'kyi kardiolohchnyi zhurnal. 2003;1:71-4. (in Ukrainian).
Rekomendatsii Ukrains'koi asotsiatsii kardiolohiv z profilaktyky ta likuvannia arterial'noi hipertenzii [Recommendations of the Ukrainian Association of Cardiologists for the Prevention and Treatment of Hypertension]. Kiev: PPVMB; 2008. 80 p. (in Ukrainian).
Ambrosioni E. Pharmacoeconomics of hypertension management: the place of combination therapy. Pharmacoeconomics. 2001;19(4):337-47.
Calhoun DA, Jones D, Textor S. Resistant hypertension: diagnosis, evaluation, and treatment. A scientific statement from the American Heart Association Professional Education Committee of the Council for High Blood Pressure Research. Hypertension. 2008;51:1403-19.
Cuspidi C, Lonati L, Sampieri L, Macca G, Valagussa L, Zaro T, et al. Blood pressure control in a hypertension hospital clinic. J Hypertension. 1999;17(6):835-41.
Arosio E, De Marchi S, Prior M, Zannoni M, Lechi A. Effects of nebivolol and atenolol on small arteries and microcirculatory endothelium-dependent dilation in hypertensive patients undergoing isometric stress. J Hypertens. 2002;20(9):1793-97.
European Society of Hypertension. European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens. 2003;21:1011-53.
Jaime HA. Hipertension arterial dependiente de sal. Arch cardiol Mex. 2001;71:76-80.
Ishikawa J, Kario K, Hoshide S, Eguchi K, Morinari M, Kaneda R, et al. Determinants of exaggerated difference in morning and evening blood pressure measured by selfmeasured blood pressure monitoring in medicated hypertensive patients: Jichi Morning Hypertension Research (J-MORE) Study. Amer J Hypertension. 2005;18(7):958-65.
Karalliedde J, Viberti G. Evidence for renoprotection by blockade of the renin-angiotensin-aldosterone system in hypertension and diabetes. J Hum Hypertens. 2006;20(4):239-53.
Kario K. Early morning risk management in hypertension. London: Science press; 2004. 3-11 p.
Lindholm L, Carlsberg B, Samuelsson O. Shoued b-blockers remain first choice in the treatment of primary hypertension? A meta-analysis. The Lancet. 2005;366(9496):1545-53.
Mancia G. Omboni S, Parati G. The importance of blood pressure variability in hypertension. Blood Press Monit. 2000;5(1):9-15.
Melander OU, Frandsen E, Groop UL, Lamari H. Plasma proANPi reflects salt sensitivity in subjects with heredity for hypertension. Hypertension. 2002;39(5):996-9.
Zeeuw D, Cooper ME, Keane WF, Parving HH. Shahinfar S for RENAAL Investigators. Results of losartan organ protection study. 11th European meeting on hypertension. J Hypertension. 2001;19(2):16.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2021 І. Плеш, Л. Борейко, В. Гайдуков, А. Троян, Т. Сук
Ця робота ліцензованаІз Зазначенням Авторства 3.0 Міжнародна.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
