Офтальмогіпертензія і глаукома: механізми розвитку (теоретичне та клінічне дослідження)
Ключові слова:
офтальмогіпертензія; первинна відкритокутова глаукома; акомодаціяАнотація
Офтальмогіпертензія і первинна відкритокутова глаукома – стадії одного процесу, спрямованого на створення комфортних умов для роботи акомодаційного апарату в анатомічно неблагополучних очах. Офтальмогіпертензія – компенсаторна реакція організму на зниження працездатності циліарного м’яза. Вона викликається збільшенням припливу крові до переднього відрізку ока, що покращує обмін речовин у циліарному м’язі і підвищує його працездатність. Гіперпродукція внутрішньоочної рідини викликає підйом тиску, але розтягнення ока не відбувається в зв’язку з компенсаторним ущільненням склеральної капсули. Завдяки вказаним процесам зорові функції у 2/3 пацієнтів з офтальмогіпертензією не страждають. У 1/3 пацієнтів (це, певно, зумовлено генетично) відбувається виснаження компенсаторних можливостей організму і офтальмогіпертензія переходить у глаукому. На стадії глаукоми організм включає протилежну компенсаторну реакцію – ішемізацію ока і розтягнення склери для полегшення роботи акомодаційного апарату. Проте 1/3 осіб попадають в порочне коло і сліпнуть.
Посилання
Avetisov ES. Blizorukost' [Myopia]. Moscow: Meditsina; 1999. 288 p. (in Russian).
Akopyan AI, Markosyan GA, Tarutta EP. Osobennosti diska zritel'nogo nerva pri glaukome i miopii [Features of the optic disc in glaucoma and myopia]. Glaukoma. 2005;4:57-62. (in Russian).
Antonov AA, Shmyreva VF, Petrov SYu. Gipotenzivnyy effekt khirurgicheskogo rasshireniya skleral'nogo kol'tsa v proektsii tsiliarnogo tela [Antihypertensive effect of surgical expansion of the scleral ring in the projection of the ciliary body]. Vestnik oftal'mologii. 2007;123(6):55-7. (in Russian).
Astakhov SYu, Astakhov YuS, Zumbulidze NP. Sovremennye tendentsii razvitiya nepronikayushchey khirurgii glaukom [Current trends in the development of non-penetrating glaucoma surgery]. Vestnik oftal'mologii. 2004;120(3):4-7. (in Russian).
Bauer SM, Voronkova EB. Mekhanicheskie aspekty razvitiya glaukomatoznoy atrofii zritel'nogo nerva [Mechanical aspects of the development of glaucomatous atrophy of the optic nerve]. Biomekhanika glaza. Moscow; 2001. 59-61 p. (in Russian).
Bezdetko PA, Lyganova OP. K voprosu o khirurgicheskom lechenii terminal'noy bolevoy glaukomy [On the issue of surgical treatment of terminal pain glaucoma]. Oftal'mologicheskiy zhurnal. 2002;4:9-10. (in Russian).
Volkov VV. Glaukoma pri psevdonormal'nom davlenii. Rukovodstvo dlya vrachey [Glaucoma with pseudo-normal pressure. Guide for doctors]. Moscow: Meditsina; 2001. 162-73 p. (in Russian).
Dzhndoyan GT. Lechenie bol'nykh otkrytougol'noy glaukomoy i oslozhnennoy kataraktoy metodom fakoemul'sifikatsii s implantatsiey zadnekamernykh IOL i odnomomentnoy nepronikayushchey tonnel'noy sklerektomiey [Treatment of patients with open-angle glaucoma and cataract complicated by phacoemulsification with implantation of posterior chamber IOLs and simultaneous non-penetrating tunnel sclerectomy] [dissertation abstract]. Moscow; 1998. 21 p. (in Russian).
Egorova EV, Khodzhaev NS, Bessarabov AI. Anatomo-topograficheskie osobennosti iridotsiliarnoy zony pri khronicheskoy zakrytougol'noy glaukome po rezul'tatam ul'trazvukovoy biomikroskopii [Anatomical and topographic features of the iridociliary zone in chronic angle-closure glaucoma according to the results of ultrasound biomicroscopy]. Glaukoma. 2005;4:24-30. (in Russian).
Zhaboedov GD, Kurilina EI, Churyumov DI. Sovremennye vzglyady na patogenez, diagnostiku i konservativnoe lechenie glaukomy [Modern views on the pathogenesis, diagnosis and conservative treatment of glaucoma]. Mystetstvo likuvannia. 2004;1:12-7. (in Russian).
Zavgorodnyaya NG. Rol' ul'trazvukovoy dopplerografii v differentsial'noy diagnostike ostrogo pristupa pervichnoy glaukomy ot uveita s gipertenziey [The role of ultrasound dopplerography in the differential diagnosis of an acute attack of primary glaucoma from uveitis with hypertension]. Oftal'mologicheskiy zhurnal. 1995;1:26-9. (in Russian).
Zavgorodnyaya NG, Bezuglyy MB, Maksimenko SF. Primenenie ul'trazvukovoy ekhobiometrii v diagnostike pervichnoy glaukomy [The use of ultrasonic echobiometry in the diagnosis of primary glaucoma]. Moscow; 2004. 62-4 p. (in Russian).
Zalmanov AS. Taynaya mudrost' chelovecheskogo organizma. Glubinnaya meditsina [The secret wisdom of the human body. Depth Medicine]. St. Petersburg: Nauka, Sankt-Peterburgskoe otdelenie; 1991. 259 p. (in Russian).
Kashintseva LT. Otkrytougol'naya glaukoma i gipertenzii glaza. Voprosy ranney i differentsial'noy diagnostiki, lecheniya [Open-angle glaucoma and eye hypertension. Issues of early and differential diagnosis, treatment]. Oftal'mologicheskiy zhurnal. 1988;1:51-5. (in Russian).
Kiseleva TI. Tsvetovoe dopplerovskoe kartirovanie v oftal'mologii [Color Doppler mapping in ophthalmology]. Vestnik oftal'mologii. 2001;117(6):3-7. (in Russian).
Koshits IN, Svetlova OV. Razvitie teorii Gel'mgol'tsa po rezul'tatam issledovaniy ispolnitel'nykh mekhanizmov akkomodatsii [Development of the Helmholtz theory according to the results of studies of executive mechanisms of accommodation]. Vestnik Rossiyskoy akademii meditsinskikh nauk. 2003;5:3-9. (in Russian).
Malyugin BE, Antonyan SA, Novikov SV. Perednyaya supratsiliarnaya sklerotomiya: proshloe ili budushchee khirurgicheskoy korrektsii presbiopii? [Anterior supraciliary sclerotomy: past or future surgical correction of presbyopia?]. Moscow: Sovremennye tekhnologii kataraktal'noy i refraktsionnoy khirurgii; 2005. 406-12 p. (in Russian).
Dias Martines TE, Dement'ev DD. Dias. Presbiopiya. Khirurgicheskie metody korrektsii presbiopii [Diaz. Presbyopia. Surgical methods for correcting presbyopia]. Oftal'mologiya. 2005;2(1):5-15. (in Russian).
Machekhin VA, Krivopalova LA. Vozmozhnosti UZ-biometrii dlya otsenki stepeni stabilizatsii glaukomy [The possibilities of ultrasound biometry to assess the degree of stabilization of glaucoma]. Vestnik oftal'mologii. 1979;1:17-20. (in Russian).
Muzhychuk OP. Obgruntuvannia ta novi sposoby hipotenzyvnoho likuvannia hlaukom iz normal'nym vnutrishn'oochnym tyskom [Rationale and new methods of antihypertensive treatment of glaucoma with normal intraocular pressure]. Odessa; 2004. 16 p. (in Ukrainian).
Puchkivs'ka NO. Aktual'ni pytannia patohenezu, diahnostyky ta likuvannia senil'noi katarakty [Topical issues of pathogenesis, diagnosis and treatment of senile cataract]. Zhurnal akademii medychnykh nauk Ukrainy. 1995;1(2):245-54. (in Ukrainian).
Rozenblyum YuZ, Koshits IN, Svetlova OV. Akkomodatsiya v molodom vozdaste. Norma i patologiya [Accommodation in a young reward. Norm and pathology]. Vestnik Rossiyskoy akademii meditsinskikh nauk. 2003;5:10-5. (in Russian).
Rudkovs'ka OD, Tymochko BM, Tymochko KB. Vplyv radial'noi sklerotomii na dynamiku protsesiv obminu vnutrishn'oochnoi ridyny pry hlaukomi [The effect of radial sclerotomy on the dynamics of intraocular fluid metabolism in glaucoma]. Klinichna ta eksperymental'na patolohiia. 2005;4(1):121-4. (in Ukrainian).
Rudkovs'ka OD. Rol' akomodatsii v etiopatohenezi uveitiv [The role of accommodation in the etiopathogenesis of uveitis]. Klinichna ta eksperymental'na patolohiia. 2005;4(3):107-9. (in Ukrainian).
Rudkovskaya OD. Pervichnaya otkrytougol'naya glaukoma, blizorukost' i vozrastnaya katarakta. Chto obshchego v etiopatogeneze? [Primary open-angle glaucoma, myopia and age-related cataract. What is common in etiopathogenesis?]. Okulist. 2005;6:19. (in Russian).
Rudkovs'ka OD. Zastosuvannia patohenetychno oriientovanoi operatsii pry terminal'nii hlaukomi [The use of pathogenetically oriented surgery in terminal glaucoma]. Odessa; 2006. 103 p. (in Ukrainian).
Rudkovskaya OD. K voprosu ob etiopatogeneze pervichnoy otkrytougol'noy glaukomy i blizorukosti [On the etiopathogenesis of primary open-angle glaucoma and myopia]. Oftal'mologicheskiy zhurnal. 2007;2:76-8. (in Russian).
Rudkovs'ka OD. Sposib likuvannia pervynnoi vidkrytokutovoi i zakrytokutovoi ta vtorynnoi nekompensovanoi hlaukomy [Method of treating primary open-angle and closed-angle and secondary uncompensated glaucoma]. Patent Ukraine № 20041210123. 2006.12.15. (in Ukrainian).
Rudkovs'ka OD. Sposib likuvannia pervynnoi vidkrytokutovoi i zakrytokutovoi nekompensovanoi hlaukomy [A method of treating primary open-angle and closed-angle uncompensated glaucoma]. Patent Ukraine № 20083421458. 2007.01.15. (in Ukrainian).
Svetlova OV. Biomekhanicheskie osobennosti vzaimodeystviya osnovnykh putey ottoka vnutriglaznoy zhidkosti v norme i pri otkrytougol'noy glaukome [Biomechanical features of the interaction of the main pathways of the outflow of intraocular fluid in normal and open-angle glaucoma]. Biomekhanika glaza. 2001;1:95-107. (in Russian).
Svetlova OV, Surzhikov AV, Koshits IN. Biomekhanicheskoe obosnovanie effektivnosti novykh gipotenzivnykh vozdeystviy [Biomechanical substantiation of the effectiveness of new antihypertensive effects]. Biomekhanika glaza. 2002;2:70-8. (in Russian).
Simanovskiy AI. Sravnitel'nyy analiz izmeneniya biomekhanicheskikh svoystv sklery v protsesse estestvennogo stareniya i pri razvitii glaukomatoznoy patologii [Comparative analysis of changes in the biomechanical properties of sclera during natural aging and with the development of glaucomatous pathology]. Glaukoma. 2005;4;13-8. (in Russian).
Soldatenkova SA. Supratsiliarnye nadrezy pri miopii [Supraciliary incisions in myopia]. Problemy, dostizheniya i perspektivy razvitiya medikobiologicheskikh nauk i prakticheskogo Zdravookhraneniya. 2006;142(6):73-4. (in Russian).
Stepanova EA, Lebedev OI, Matienko TYu. Osobennosti mestnoy gemodinamiki pri glaukome s normal'nym davleniem [Features of local hemodynamics in glaucoma with normal pressure]. Glaukoma. Moscow; 2004. 120-2 p. (in Russian).
Strakhov VV, Alekseev VV. Dinamicheskaya rigidometriya [Dynamic rigidometry]. Vestnik oftal'mologii. 1995;111(1):18-20. (in Russian).
Toropova LV. O rabotosposobnosti akkomodatsionnogo apparata pri glaukome [On the performance of the accommodation apparatus for glaucoma]. Yaroslavl: Yaroslavl'skiy medinstitut; 1979. 143-5 p. (in Russian).
Fedorov SN. O patogeneze pervichnoy otkrytougol'noy glaukomy [On the pathogenesis of primary open-angle glaucoma]. Voprosy klinicheskoy i eksperimental'noy oftal'mologii. Kuibyshev; 1976. 24-5 p. (in Russian).
Shmyreva VF, Shmeleva OA. Sposob otsenki glaznoy perfuzii pri glaukome [A method for evaluating ocular perfusion in glaucoma]. Oftal'mologicheskiy zhurnal. 2000;1:18-22. (in Russian).
Ellis V. Uspeshnoe khirurgicheskoe lechenie presbiopii: est' li vozmozhnost' ego ispol'zovaniya pri katarakte i glaukome? [Successful surgical treatment of presbyopia: is it possible to use it for cataracts and glaucoma?]. Oftal'mokhirurgiya. 1999;2:38-44. (in Russian).
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2021 О. Рудковська, В. Пішак
Ця робота ліцензованаІз Зазначенням Авторства 3.0 Міжнародна.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
