КЛІНІЧНИЙ ВИПАДОК СВІТЛОКЛІТИННОГО ВАРІАНТА ПАПІЛЯРНОЇ КАРЦИНОМИ ЩИТОПОДІБНОЇ ЗАЛОЗИ

М.В. Скалецький; З.З. Масна; Г.Р. Лопушанська; М.Є. Габа

doi:10.24061/2413-0737.29.2.114.2025.16

Автор(и)

М.В. Скалецький лікар-інтерн хірургічного відділення №3, КНП ЛОР "Львівська обласна клінічна лікарня.", Україна
З.З. Масна д-р мед. наук, професор, завідувач кафедри оперативної хірургії з топографічною анатомією Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького, м. Львів, Україна
Г.Р. Лопушанська лікар-хірург хірургічного відділення №3, КНП ЛОР "Львівська обласна клінічна лікарня.", Україна
М.Є. Габа канд. мед. наук, доцент кафедри оперативної хірургії з топографічною анатомією Львівського національного медичного університету імені Данила Галицького, м. Львів, Україна

DOI:

https://doi.org/10.24061/2413-0737.29.2.114.2025.16

Ключові слова:

карцинома; щитоподібна залоза; ультразвукове дослідження; гістологічне дослідження; хірургічне лікування

Анотація

Сучасні дані наукової медичної літератури свідчать, що метастази в щитоподібну залозу, незважаючи на її добре кровопостачання, трапляються досить рідко та становлять близько 1-3% злоякісних пухлин даного органа. Натомість, результати вивчення серій автопсій засвідчують наявність метастазів у щитоподібній залозі до 24% пацієнтів із поширеним злоякісним процесом.
Мета дослідження - вивчити клінічний випадок пацієнта з папілярною карциномою щитоподібної залози.
Розглянуто клінічний випадок: Пацієнт М., 75 років, звернувся з приводу багатовузлового зоба.
Результати дослідження. На момент звернення гормони ЩЗ відповідали стану еутирозу, скарги –наявність вузлів у щитоподібній залозі та відчуття дискомфорту. В анамнезі є операційні втручання: 25 років тому – лівобічна нефректомія, спленектомія з приводу новоутворення в нирці (виписки не надано); 10 років тому – простатектомія та орхектомія з приводу злоякісного новоутвонення простати (виписки не надано). Лабораторні показники в межах норми.
На підставі анамнестичних даних, результатів об’єктивного обстеження та даних ультразвукового дослідження, пацієнту поставлено діагноз: багатовузловий еутиреоїдний зоб.
Тироїдектомію проведено в плановому порядку. Підозри щодо онкологічного захворювання ні до, ні в часі операційного втручання не виникало.
Гістологічний висновок: Світлоклітинний варіант папілярної карциноми щитоподібної залози.
Висновок онколога: проведене лікування здійснене за радикальною схемою та радіойодтерапія даному пацієнту не показана. Призначено замісну терапію – “еутирокс” - 100 мкг.
При повторних оглядах стан пацієнта задовільний, скарги відсутні.
Висновок. Хоча метастази в щитоподібну залозу трапляються рідко, їх слід розглядати в пацієнтів зі злоякісними новоутвореннями в анамнезі, зокрема, з нирково-клітинним раком.

Посилання

Ghossein CA, Khimraj A, Dogan S, Xu B. Metastasis to the thyroid gland: a single-institution 16-year experience. Histopathology. 2021 Mar;78(4):508-19. DOI: 10.1111/his.14246.

Hegerova L, Griebeler ML, Reynolds JP, Henry MR, Gharib H. Metastasis to the thyroid gland: report of a large series from the Mayo Clinic. Am J Clin Oncol. 2015 Aug;38(4):338-42. DOI: 10.1097/COC.0b013e31829d1d09.

Nixon IJ, Coca-Pelaz A, Kaleva AI, Triantafyllou A, Angelos P, Owen RP, et al. Metastasis to the Thyroid Gland: A Critical Review. Ann Surg Oncol. 2017;24(6):1533-39. DOI: 10.1245/s10434-016-5683-4.

Connolly CE. Renal cell metastasis to the thyroid gland: An emerging phenomenon. Int J Surg Case Rep. 2018;45:104-6. DOI: 10.1016/j.ijscr.2018.03.032.

Hryshchyshyn A, Bahrii A, Khimich S, Bohush H, Botsun P, Chuba V. Renal cell carcinoma metastasis to the thyroid gland: a case report. J Med Case Rep. 2024;18(1):606. DOI: 10.1186/s13256-024-04979-1.

Wang Y, Zhou S, Yu B, Zhou P, Zhu J, Wei T, et al. Case Report and Review of Literature: Thyroid Metastases From Breast Carcinoma. Front Endocrinol (Lausanne). 2021;12:631894. DOI: 10.3389/fendo.2021.631894.

Russell JO, Yan K, Burkey B, Scharpf J. Nonthyroid Metastasis to the Thyroid Gland: Case Series and Review with Observations by Primary Pathology. Otolaryngol Head Neck Surg. 2016 Dec;155(6):961-68. DOI: 10.1177/0194599816655783.

Stergianos S, Juhlin CC, Zedenius J, Calissendorff J, Falhammar H. Metastasis to the thyroid gland: Characterization and survival of an institutional series spanning 28 years. Eur J Surg Oncol. 2021 Jun;47(6):1364-69. DOI: 10.1016/j.ejso.2021.02.018.

Velez Torres JM, Briski LM, Martinez Duarte E, Sadow PM, Kerr DA, Kryvenko ON. Metastatic Clear Cell Renal Cell Carcinoma Involving the Thyroid Gland: A Clinicopathologic Study of 17 Patients. Int J Surg Pathol. 2022 Oct;30(7):743-52. DOI: 10.1177/10668969221081729.

Queipo FJ, Panizo A, Yagüe A, Ruiz-Azua Y, Rodriguez I, Gutiérrez-Pecharroman A, et al. Metastatic clear cell renal cell carcinoma to the thyroid gland: A clinico-pathological and immunohistochemical study of 8 cases and review of the literature. Rev Esp Patol. 2019 Apr-Jun;52(2):81-6. DOI: 10.1016/j.patol.2018.08.004.

Beutner U, Leowardi C, Bork U, Lüthi C, Tarantino I, Pahernik S, et al. Survival after renal cell carcinoma metastasis to the thyroid: single center experience and systematic review of the literature. Thyroid. 2015 Mar;25(3):314-24. DOI: 10.1089/thy.2014.0498.

Shepherd M, Lohmann J, Nodit L, Vaghaiwalla T, Mancini M. Case Report: Metastatic renal cell carcinoma to the thyroid- A rare encounter. Front Surg. 2022;9:1000425. DOI: 10.3389/fsurg.2022.1000425.

Konturek A, Barczyński M. Management of metastases to the thyroid gland. Ann Thyroid 2020;5:19.