ПАТЕРН ІМУНОЛОГІЧНОГО ЗАХИСТУ У ДІТЕЙ ІЗ ГОСТРИМ СЕРЕДНІМ ОТИТОМ З УРАХУВАННЯМ АЛЕЛЬНОГО СТАНУ ГЕНА HSP70-2 (rs1061581)
DOI:
https://doi.org/10.24061/2413-0737.30.1.117.2026.1Ключові слова:
гострий отит; запалення; імунітет; імунний захист; імунологічна резистентність; інтоксикація; діти; поліморфізм гена HSP70-2Анотація
Мета роботи – оцінити імуногематологічні показники як інтегративні маркери клітинної імунної реактивності та неспецифічного протиінфекційного захисту у дітей із гострим середнім отитом (ГСО), залежно від поліморфізму гена білка теплового шоку 70-2 (HSP70-2, rs1061581).
Матеріал і методи. Проспективним крос-секційним дослідженням "контроль-випадок" охоплено 95 дітей із діагнозом ГСО віком від 7 до 18 років: 34,74% (n=33) дівчаток та 65,26% (n=62) хлопчиків. Дослідження проводили згідно з принципами належної клінічної та лабораторної практик і встановлених етичних стандартів для біомедичних досліджень за участю людей. Контрольну групу склали 50 практично здорових дітей: 20 дівчаток (40,0%) та 30 хлопчиків (60,0%). Клітинну та загальну імунологічну реактивність і резистентність, реактивну відповідь нейтрофілів оцінювали на основі загального аналізу крові з подальшим розрахунком інтегральних індексів. Поліморфізм гена HSP70-2 (rs1061581) досліджували методом полімеразної ланцюгової реакції.
Результати. У дітей, хворих на ГСО, формується імунологічний патерн захисту залежно від алельного стану гена HSP70-2 (rs1061581): у носіїв GG-генотипу розвивається вища клітинна та імунологічна реактивність та резистентність, а також краща активність неспецифічної клітинної афекторної (лімфоцитарної) імунної відповіді, ніж у власників мутаційного А-алеля, що зумовлює вагоме зниження показника інтоксикації на 32,82% (р=0,005) і засвідчує кращий природний апоптоз та компенсаторний клітинний захист, формування гуморальної відповіді та додаткову сенсибілізацію організму. Реактивна відповідь нейтрофілів за більшістю показників не має залежності від поліморфних варіантів гена HSP70-2 (rs1061581).
Висновок. У власників мутаційного А-алеля гена HSP70-2 переважає активність ефекторної (моноцитарної) клітинної ланки імунологічного захисту із більш вираженою запальною реакцією, зниженою клітинною та загальною імунною реактивністю і резистентністю, що зумовлює високий показник екзоінтоксикації.
Посилання
Jamal A, Alsabea A, Tarakmeh M, Safar A. Etiology, Diagnosis, Complications, and Management of Acute Otitis Media in Children. Cureus. 2022;14(8):e28019. DOI: 10.7759/cureus.28019.
Danishyar A, Ashurst JV. Acute Otitis Media. [Updated 2023 Apr 15]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; Accessed December 12.2025. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470332/
Tuzger N, Milani GP, Folino F, Aldè M, Agostoni C, Torretta S, et al. Referrals for Recurrent Acute Otitis Media With and Without Spontaneous Tympanic Membrane Perforation Through COVID-19: A Cross-Sectional Comparative Study. Pediatr Infect Dis J. 2023;42(9):e356-e57. DOI: 10.1097/INF.0000000000003970.
Sakovets OP, Sydorchuk LP, Kazanceva TV, Petrynych OA, Semianiv MM, Repchuk YV, et al. Immunohematological indices as markers of inflammation, cellular and nonspecific immunological defense in children with acute otitis media. Clinical & experimental pathology. 2025;24(2):27-35. DOI: 10.24061/1727-4338.xxiv.2.92.2025.05.
Russell CD, Parajuli A, Gale HJ, Bulteel NS, Schuetz P, de Jager CPC, et al. The utility of peripheral blood leucocyte ratios as biomarkers in infectious diseases: a systematic review and meta‐analysis. J Infect. 2019;78(5):339-48. DOI: 10.1016/j.jinf.2019.02.006.
Forget P, Khalifa C, Defour JP, Latinne D, Van Pel MC, De Kock M. What is the normal value of the neutrophil-to-lymphocyte ratio? BMC Res Notes. 2017;10(1):12. DOI: 10.1186/s13104-016-2335-5.
Boztepe OF, Demir M, Gün T, Bilal N, Ensari NA, Doğru H. A novel predictive marker for the viscosity of otitis media with effusion. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2015;79(12):2355-58. DOI: 10.1016/j.ijporl.2015.10.043.
Ha R, Lim BW, Kim DH, Park JW, Cho CH, Lee JH. Predictive values of neutrophil to lymphocyte ratio (NLR), platelet to lymphocyte ratio (PLR), and other prognostic factors in pediatric idiopathic sudden sensorineural hearing loss. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2019;120:134-39. DOI: 10.1016/j.ijporl.2019.02.023.
Wasano K, Kawasaki T, Yamamoto S, Tomisato S, Shinden S, Ishikawa T, et al. Pretreatment hematologic findings as novel predictive markers for facial palsy prognosis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2016;155(4):581-87. DOI: 10.1177/0194599816646552.
de Jager CP, van Wijk PT, Mathoera RB, de Jongh-Leuvenink J, van der Poll T, Wever PC, et al. Lymphocytopenia and neutrophil‐lymphocyte count ratio predict bacteremia better than conventional infection markers in an emergency care unit. Crit Care. 2010;14(5):R192. DOI: 10.1186/cc9309.
Curbelo J, Rajas O, Arnalich B, Galván-Román JM, Luquero-Bueno S, Ortega-Gómez M, et al. Neutrophil count percentage and neutrophil‐lymphocyte ratio as prognostic markers in patients hospitalized for community‐acquired pneumonia. Arch Bronconeumol. 2019;55(9):472‐77. DOI: 10.1016/j.arbres.2019.02.005.
Pan YJ, Su KY, Shen CL, Wu YF. Correlation of Hematological Indices and Acute-Phase Reactants in Rheumatoid Arthritis Patients on Disease-Modifying Antirheumatic Drugs: A Retrospective Cohort Analysis. J Clin Med. 2023;12(24):7611. DOI: 10.3390/jcm12247611.
Han Q, Wen X, Wang L, Han X, Shen Y, Cao J, et al. Role of hematological parameters in the diagnosis of influenza virus infection in patients with respiratory tract infection symptoms. J Clin Lab Anal. 2020;34(5):e23191. DOI: 10.1002/jcla.23191.
Sydorchuk LP, Sakovets OP. The heat shock protein 70-2 gene (rs1061581) associates with the acute otitis medium in children. Neonatology, surgery and perinatal medicine. 2025;ХV(1):37-43. http://neonatology.bsmu.edu.ua/article/view/326008
İşlek A, Balcı MK, Şimşek S. Correlation of the Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio with the Middle Ear Risk Index in Patients with Chronic Otitis Media. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2022;74(Suppl 3):4603-07. DOI: 10.1007/s12070-021-02898-x.
Ministry of Health of Ukraine. State Expert Center of the Ministry of Health of Ukraine [Evidence-based clinical guideline, "Acute otitis media"] [Internet]. Kyiv: Ministry of Health of Ukraine; 2021. 94 p. [cited 2025 December 10]. Available: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2021/04/2021_688_kn_gso.pdf
Ministry of Health of Ukraine [Unified clinical protocol for primary, secondary (specialized) and tertiary (highly specialized) medical care "Acute otitis media"] [Internet]. Kyiv: Ministry of Health of Ukraine. 2021. 34 p. [cited 2025 December 10]. Available: https://www.dec.gov.ua/wp-content/uploads/2021/04/2021_688_ykpmd_gso_dd.pdf
Marchisio P, Galli L, Bortone B, Ciarcià M, Motisi MA, Novelli A, et al. Updated Guidelines for the Management of Acute Otitis Media in Children by the Italian Society of Pediatrics: Treatment. Pediatr Infect Dis J. 2019;38(12S Suppl):S10-S21. DOI: 10.1097/INF.0000000000002452.
Sydorchuk LP, Syrota BS, Sydorchuk AR, Gerush OV, Muzyka NY, Sheremet MI, et al. Clinical markers of immune disorders in the pathogenesis of Escherichia coli enteritis. Arch Balk Med Union. 2019;54(1):89-96. Available: https://umbalk.org/clinical-markers-of-immune-disorders-in-the-pathogenesis-of-escherichia-coli-enteritis/
Sokolenko MO, Sydorchuk LP, Sokolenko LS, Sokolenko AA. General Immunological reactivity of the organism of patients to COVID-19 and its relationship with gene polymorphism, severity of the clinical course of the disease and association with common pathology. Medical Perspectives. 2024;29(3):108-17. DOI: 10.26641/2307-0404.2024.3.313570.
Ivashchuk SI, Sydorchuk LP, Korovenkova OM. Level of cellular reactivity of organism and extent of intoxication severity in patients with acute and exacerbation of chronic pancreatitis depending on genes polymorphism CFTR, PRSS1, IL-4 and TNF-α. Herald of Pancreatic Club. 2017;35(1):21-7. DOI: 10.33149/vkp.2017.01.04.
Kara A, Guven M, Yilmaz MS, Demir D, Elden H. Are neutrophil, platelet and eosinophil-to-lymphocyte ratio and red blood cell distribution width can be used for nasal polyposis? Eur Arch Otorhinolaryngol. 2018;275(2):409-13. DOI: 10.1007/s00405-017-4821-3.
Milovanovic Alempijevic T, Stojkovic Lalosevic M, Dumic I, Jocic N, Pavlovic Markovic A, Dragasevic S, et al. Diagnostic accuracy of platelet count and platelet indices in noninvasive assessment of fibrosis in nonalcoholic fatty liver disease patients. Can J Gastroenterol Hepatol. 2017;2017:e6070135. DOI: 10.1155/2017/6070135.
Peng J, Qi D, Yuan G, Deng X, Mei Y, Feng L, Wang D. Diagnostic value of peripheral hematologic markers for coronavirus disease 2019 (COVID-19): A multicenter, cross-sectional study. J Clin Lab Anal. 2020;34(10):e23475. DOI: 10.1002/jcla.23475.
Serrano CV, De Mattos FR, Pitta FG, Nomura CH, de Lemos J, Ramires JAF, et al. Association between neutrophil‐lymphocyte and platelet‐lymphocyte ratios and coronary artery calcification score among asymptomatic patients: data from a cross‐sectional study. Mediators Inflamm. 2019;2019:e6513847. DOI: 10.1155/2019/6513847.
Bilen MA, Martini DJ, Liu Y, Lewis C, Collins HH, Shabto JM, et al. The prognostic and predictive impact of inflammatory biomarkers in patients who have advanced‐stage cancer treated with immunotherapy. Cancer. 2019;125(1):127‐34. DOI: 10.1002/cncr.31778.
Ivashchuk SI, Sydorchuk LP. Level of reactive response of peripheral blood neutrophil granulocytes of patients with acute pancreatitis depending on genes polymorphism of CFTR (delF508C), PRSS1 (R122H), IL-4 (C-590T) and TNF-α (G-308A). The Pharma Innovation Journal. 2016;5(8):96-100. Available: https://www.thepharmajournal.com/archives/2016/vol5issue9/PartB/5-8-29-206.pdf
Yenigün A. Assessment of patients with nasal polyposis by the neutrophil-to-lymphocyte ratio and eosinophil-to-lymphocyte ratio. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. 2015;25(4):193-9. DOI: 10.5606/kbbihtisas.2015.10734.
Szilasi Z, Jósa V, Zrubka Z, Mezei T, Vass T, Merkel K, et al. Neutrophil-to-lymphocyte and platelet-to-lymphocyte ratios as prognostic markers of survival in patients with head and neck tumours-results of a retrospective multicentric study. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(5):1742. DOI: 10.3390/ijerph17051742.
Zahorec R. Neutrophil-to-lymphocyte ratio, past, present and future perspectives. Bratisl Lek Listy. 2021;122(7):474-88. DOI: 10.4149/BLL_2021_078.
##submission.downloads##
Опубліковано
Номер
Розділ
Ліцензія
Авторське право (c) 2026 О.П. Саковець, Л.П. Сидорчук
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Автори залишають за собою право на авторство своєї роботи та передають журналу право першої публікації цієї роботи на умовах ліцензії Creative Commons Attribution License, котра дозволяє іншим особам вільно розповсюджувати опубліковану роботу з обов'язковим посиланням на авторів оригінальної роботи та першу публікацію роботи у цьому журналі.
Автори мають право укладати самостійні додаткові угоди щодо неексклюзивного розповсюдження роботи у тому вигляді, в якому вона була опублікована цим журналом (наприклад, розміщувати роботу в електронному сховищі установи або публікувати у складі монографії), за умови збереження посилання на першу публікацію роботи у цьому журналі.
Політика журналу дозволяє і заохочує розміщення авторами в мережі Інтернет (наприклад, у сховищах установ або на особистих веб-сайтах) рукопису роботи, як до подання цього рукопису до редакції, так і під час його редакційного опрацювання, оскільки це сприяє виникненню продуктивної наукової дискусії та позитивно позначається на оперативності та динаміці цитування опублікованої роботи (див. The Effect of Open Access).
