ХРОНІЧНИЙ КОРОНАРНИЙ СИНДРОМ – СТАБІЛЬНА СТЕНОКАРДІЯ: НУТРИЦЕВТИЧНИЙ КОМПЛЕКС (DHA 400 mg + POLICOSANOL 20 mg) ЯК ДОПОВНЕННЯ ДО АНТИАНГІНАЛЬНИХ ЗАСОБІВ ТА СТАТИНОТЕРАПІЇ

Н.М. Середюк; І.П. Вакалюк; В.Н. Середюк; Т.В. Налужна; Х.В. Левандовська; Р.В. Деніна; І.Н. Середюк

doi:10.24061/2413-0737.30.1.117.2026.6

Автор(и)

Н.М. Середюк д-р мед.наук, професор, завідувач кафедри внутрішньої медицини №2 та медсестринства, Івано-Франківський національний медичний університет, м. Івано-Франківськ, Україна
І.П. Вакалюк д-р мед. наук, професор кафедри внутрішньої медицини №2 та медсестринства, Івано-Франківський національний медичний університет, м. Івано-Франківськ, Україна
В.Н. Середюк д-р мед.наук, професор кафедри внутрішньої медицини №2 та медсестринства, Івано-Франківський національний медичний університет, м. Івано-Франківськ, Україна
Т.В. Налужна канд. мед. наук, доцент кафедри внутрішньої медицини №2 та медсестринства, Івано-Франківський національний медичний університет, м. Івано-Франківськ, Україна
Х.В. Левандовська канд. мед. наук, доцент кафедри внутрішньої медицини №2 та медсестринства, Івано-Франківський національний медичний університет, м. Івано-Франківськ, Україна
Р.В. Деніна канд. мед. наук, доцент кафедри внутрішньої медицини №2 та медсестринства, Івано-Франківський національний медичний університет, м. Івано-Франківськ, Україна
І.Н. Середюк канд. мед. наук, доцент кафедри терапевтичної стоматології, Івано-Франківський національний медичний університет, м. Івано-Франківськ, Україна

DOI:

https://doi.org/10.24061/2413-0737.30.1.117.2026.6

Ключові слова:

стабільна стенокардія; нутрицевтичний комплекс; докозогексаєнова кислота; полікозанол; кардіодинаміка; ехокардіографія; ефективність; безпечність

Анотація

Мета роботи – встановлення особливостей фармакодинаміки, терапевтичної ефективності та безпеки застосування нутрицевтичного «Кардіоневрин-Форте (ДГК 400 мг + Полікозанол -20мг)»[Cardioneurin-Forte (DHA 400mg + Policonasol 20mg)] у лікуванні пацієнтів із хронічним коронарним синдромом – стабільною стенокардією, ФК ІІІ NYHA із супутньою артеріальною гіпертензією.
Матеріал і методи. Це дослідження терапевтичної ефективності нутрацевтичного комплексу «Кардіоневрин Форте [Cardionevrin Forte]» на тлі застосування стандартної терапії. Групою порівняння служили пацієнти, які отримували лише стандартну терапію (контрольна група). Контролем ефективності лікування слугувала динаміка: клінічного спостереження, електрокардіограми, трансторакальної ехокардіограми, Спекл=Трекінг ЕхоКГ [(Speckle – Tracking EchoCG) - за необхідності)], ліпідограми (ЗХС, ХСЛПНГ, ХС ЛПВГ, ХС не-ЛПВГ, ТГ), коагулограми, біохімічного аналізу крові, тестів із дозованим фізичним навантаженням та 6-хвилинної ходи.
Статистичний аналіз результатів дослідження проводили із використанням електронних таблиць Microsoft Excel 2021 і пакетів статистичних програм Statistica v12.0 (“Stat Soft”, США) за допомогою методів параметричного та непараметричного аналізу.
Результати. Виявлено додатковий позитивний клінічний, функціональний та ліпідознижувальний ефекти лікування ХКС- стабільної стенокардії. Найбільш вираженим є позитивний вплив досліджуваного комплексу (стандартна терапія + «Кардіоневрин Форте [Cardionevrin Forte]») на підвищення рівня ХС ЛПВГ (+56,4 %) та зниження рівня ХС не-ЛПВГ ( - 40,7 %). Менш вираженим є зниження рівнів триацилгліцеринів ( - 21,7%) та загального холестерину (-24,3 %).
Висновки. Доповнення стандартної терапії пацієнтів із ХКС - стабільною стенокардією нутрицевтичним комплексом «Кардіоневрин Форте [Cardionevrin Forte]» є доцільним і ефективним. Нутрицевтичний комплекс “Кардіоневрин Форте (ДГК 400 мг+ Полікозанол -20мг)”[Cardioneurin Forte (DHA 400mg + Policonasol 20mg)] добре переноситься, не викликає серйозних побічних ефектів або таких, що вимагають відміни засобу та специфічного лікування.

Посилання

Vrints C, Andreotti F, Koskinas KC, Rosselo X, Adamo M, Ainslie J, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J. 2024;45(36):3415-537. DOI: 10.1093/eurheartj/ehae177.

Xie Y, Jiang J, Wang J. Management of Chronic Coronary Syndrome: 2024 Update. JACC: Asia. 2025;5(2). https://www.jacc.org/doi/full/10.1016/j.jacasi.2024.12.004

Mozhyna TL. Suchasni mozhlyvosti antyanhinal'noi terapii stabil'noi stenokardii [Modern possibilities of antianginal therapy for stable angina]. Ukrains'kyi medychnyi chasopys. 2025;1:25-32. DOI: 10.32471/umj.1680-3051.263305. (in Ukrainian).

Spannella F, Giulietti F, Di Pentima C, Sarzani R. Prevalence and control of dyslipidemia in patients referred for high blood pressure: the disregarded “double-trouble” lipid profile in overweight/obese. Advances in Therapy. 2019;36(6):1426-37. DOI: 10.1007/s12325-019-00941-6.

Chekman IS, Horchakova NO, Symonov PV. Biolohichno aktyvni rechovyny yak nanostruktury: biokhimichnyi aspekt [Biologically active substances as nanostructures: biochemical aspect]. Klinichna farmatsiia. 2017;21(2):15-22. DOI: 10.24959/cphj.17.1422. (in Ukrainian).

Armitage J, Baigent C, Barnes E, Betteridge DJ, Blackwell L, Blazing M, et al. Efficacy and safety of statin therapy in older people: a meta-analysis of individual participant data from 28 randomised controlled trials. Lancet. 2019;393(10170):407-15. DOI: 10.1016/S0140-6736(18)31942-1.

Syvolap VD, Mykhailovs'ka NS. Zastosuvannia omeha 3-polinenasychenykh zhyrnykh kyslot u khvorykh na Q-infarkt miokarda z metabolichnym syndromom: vplyv na klinichnyi perebih, lipidnyi spektr krovi, markery systemnoho zapalennia ta endotelial'noi dysfunktsii [The use of omega 3 polyunsaturated fatty acids in patients with Q-wave myocardial infarction with metabolic syndrome: effect on clinical course, blood lipid spectrum, markers of systemic inflammation and endothelial dysfunction]. Zaporiz'kyi medychnyi zhurnal. 2009;11(6):29-33. (in Ukrainian).

Castano G, Mas R, Fernández L, Illnait J, Gamez R, Alvarez E. Effects of policosanol 20 versus 40 mg/day in the treatment of patients with type II hypercholesterolemia: a 6-month double-blind study. Int J Clin Pharmacol Res. 2001;21(1):43-57.

Tenenbaum A, Fisman EZ. Omega-3 polyunsaturated fatty acids supplementation in patients with diabetes and cardiovascular disease risk: does dose really matter? Cardiovasc Diabetol. 2018;17(1):119. DOI: 10.1186/s12933-018-0766-0.

Banach M, Jankowski P, Jóźwiak J, Cybulska B, Windak A, Guzik T, et al. PoLA/CFPiP/PCS guidelines for the management of dyslipidaemias for family physicians 2016. Arch Med Sci. 2017;13(1):1-45. DOI: 10.5114/aoms.2017.64712.

Bhatt DL, Steg PG, Miller M, Brinton EA, Jacobson TA, Ketchum SB, et al. Cardiovascular risk reduction with icosapent ethyl for hypertriglyceridemia. N Engl J Med. 2019;380(1):11-22. DOI: 10.1056/NEJMoa1812792.

Berthold HK, Unverdorben S, Degenhardt R, Bulitta M, Gouni-Berthold I. Effect of policosanol on lipid levels among patients with hypercholesterolemia or combined hyperlipidemia: a randomized controlled trial. JAMA. 2006;295(19):2262-69. DOI: 10.1001/jama.295.19.2262.

Dietary supplementation with n-3 polyunsaturated fatty acids and vitamin E after myocardial infarction: results of the GISSI-Prevenzione trial. Gruppo Italiano per lo studio Della Sopravvivenza Nell’infarto Miocardico. Lancet. 1999;354(9177):447-55. DOI: 10.1177/10742484211023715.

Bosch J, Gerstein HC, Dagenais GR, Díaz R, Dyal L, Jung H, et al. n-3 Fatty acids and cardiovascular outcomes in patients with dysglycemia. N Engl J Med. 2012;367(4):309-18. DOI: 10.1056/NEJMoa1203859.

Peterson BE, Bhatt DL, Steg PG, Miller M, Brinton EA, Jacobson TA, et al. Reduction in revascularization with icosapent ethyl: insights from REDUCE-IT revascularization analyses. Circulation. 2021;143(1):33-44. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050276.

Budoff MJ, Bhatt DL, Le Pa VT, May HT, Shekar C, Kinninger A, et al. Effect of icosapent ethyl on progression of coronary atherosclerosis in patients with elevated triglycerides on statin therapy: final results of the EVAPORATE trial. Eur Heart J. 2020;41(40):3925-32. DOI: 10.1093/eurheartj/ehaa652.

Hrabova I. Omeha-3: suchasnyi trend chy zhyttievo neobkhidna potreba? [Omega-3: a modern trend or a vital need?]. Apteka on line. 2025;06:1477. Available from: https://www.apteka.ua/article/713334 (in Ukrainian).

Revueltas M, Chiquet AJ, Valdes A, Fernandes JC, Reyes J, Fernandes Y, et al. Efficacy and Safety of Policosanol (Sugarcane Wax Alcohols) 20 mg/Day in Cuban Prehypertensive Patients: A Randomized, Double-Blind, Multicentre Study. J Clin Hypertens. 2025;27(4):e14948. DOI: 10.1111/jch.14948.

Berthold HK, Unverdorben S, Degenhardt R, Bulitta M, Gouni-Berthold I. Effect of policosanol on lipid levels among patients with hypercholesterolemia or combined hyperlipidemia: A randomized controlled trial. JAMA. 2006;295(19):2262-9. DOI: 10.1001/jama.295.19.2262.

Dulin MF, Hatcher LF, Sasser HC, Barringer TA. Policosanol is ineffective in the treatment of hypercholesterolemia: a randomized controlled trial. Am J Clin Nutr. 2006;84(6):1543-48. DOI: 10.1093/ajcn/84.6.1543.

Patrocinio MP, Paragas N, Perez JA. The effects of sugar cane policosanol on the LDL, HDL, triglyceride and total cholesterol levels of dyslipidemic patients: a meta‐analysis. Anesthesia and Medical Practice Journal. 2017. AMPJ-117. DOI: 10.29011/AMPJ-117.100017.

Gong J, Qin X, Yuan F, Hu M, Chen G, Fang K, et al. Efficacy and safety of sugarcane policosanol on dyslipidemia: a meta‐analysis of randomized controlled trials. Mol Nutr Food Res. 2018;62(1):170028. DOI: 10.1002/mnfr.201700280.

Menéndez R, Mas R, Amor A, Gonzales RM, Fernandez JC, Rodeiro I, et al. Effects of policosanol treatment on the susceptibility of low‐density lipoprotein (LDL) isolated from healthy volunteers to oxidative modification in vitro. Br J Clin Pharmacol. 2000;50(3):255-62. DOI: 10.1046/j.1365-2125.2000.00250.x.

Xu K, Liu X, Wang Y, Zang Y, Guo L, Wang Y, et al. Safety and efficacy of policosanol in patients with high on‐treatment platelet reactivity after drug‐eluting stent implantation: two‐year follow‐up results. Cardiovasc Ther. 2016;34(5):337-42. DOI: 10.1111/1755-5922.12204.

Arruzazabala ML, Molina V, Mas R, Fernandez L, Carbajal D, Valdes S, et al. Antiplatelet effects of policosanol 20 and 40 mg/D in healthy volunteers and dyslipidemic patients. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2002;29(10):891-7. DOI: 10.1046/j.1440-1681.2002.03746.x.